眼科手术麻醉前后 患者需要注意哪些事项

耿欣 石家庄爱尔眼科医院

眼科手术，尽管多数情况下创伤较小、操作精细，但麻醉环节依然至关重要。麻醉不仅关乎手术的顺利进行，更直接影响患者的术后恢复与安全。因此，患者在眼科手术麻醉前后，需特别注意一系列事项，以确保手术的成功与身体的快速康复。

一、麻醉前的准备事项

(一)心理调适

术前的心理准备不容忽视。患者应尽可能放松心情，避免过度紧张。可通过与家人、朋友交流，或聆听舒缓音乐等方式，缓解术前焦虑。

(二)时间安排与陪同

确定手术日期后，患者应提前与医院沟通，了解具体的入院与手术时间。术前一日，应避免过度劳累，确保充足的休息。手术当天，需具有民事行为能力的家属陪同，以便在术后麻醉复苏期提供必要的照护。

(三)严格遵守禁食禁饮规定

全麻手术前，患者需要严格控制饮食。一般来说，术前8小时应禁食油炸、脂肪、坚果及肉类食物；6小时前禁食配方奶、牛奶、鸡蛋及淀粉类食物；清饮料饮用量成人总量不超过300毫升/千克体重，儿童不超过5毫升/千克体重，4小时前禁食。这是为了防止术中因呕吐物反流而引发窒息等危险。

(四)完善术前检查

入院后，患者应遵医嘱完善各项术前检查，包括血常规、尿常规、心电图、凝血功能等，以及针对眼部疾病的专项检查。

(五)术前抗感染与药物控制

术前三天，患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液，以预防感染。同时，对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应继续服用相关药物至手术当日，但需注意调整用药时间与剂量，避免与麻醉药物产生不良反应。降糖药物在禁食后应暂停使用。

(六)戒除不良习惯

长期吸烟与饮酒的患者，术前应尽可能戒烟、戒酒。吸烟会增加术后肺不张、肺部感染的风险；饮酒可能损伤肝脏功能，影响麻醉药物的代谢。

(七)特殊情况

如有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，或活动性义齿、牙齿松动等情况，患者应及时告知医护人员。这些特殊情况可能增加麻醉与手术的风险，需采取相应的处理措施。

二、麻醉后的注意事项

(一)生命体征监测

手术后，医护人员需密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。这些指标的波动可反映患者的恢复情况及是否存在并发症的风险。

(二)保持呼吸道通畅

全麻手术后，患者可能会有呼吸道分泌物增多的情况。医护人员应及时清理分泌物，确保患者呼吸道通畅，防止窒息等意外发生。

(三)疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适症状。医护人员应评估患者的疼痛程度，并依据医嘱给予适当的镇痛药物。同时，通过与患者交流、提供舒适的环境等方式，可有效减轻疼痛与焦虑。

(四)饮食与营养

术后患者饮食需遵循循序渐进的原则。初期需禁食或摄入流质饮食，随着身体的恢复，可逐渐过渡到正常饮食。应摄入充足的营养，有助于伤口愈合与身体康复。

(五)活动与康复

鼓励患者进行适当的活动，以促进血液循环与伤口愈合。需注意避免剧烈运动，以免对伤口造成不良影响。双眼包扎的患者需在家属或护士的陪同下进行小范围活动，防止跌倒。

(六)心理护理与定期随访

术后心理护理同样重要。患者可能会因疼痛、担忧手术效果等原因产生焦虑情绪。医护人员应给予足够的关心与支持，帮助他们度过这段恢复期。同时，定期进行复查，以确保手术效果和恢复情况。

总之，眼科手术麻醉前后的注意事项繁多而细致，但每一步都关乎患者的安全与康复。患者应严格遵照医嘱，做好充分的术前准备与术后护理，以确保手术的顺利进行与身体的快速恢复。