自行针灸治头痛,心脏扎破了

本文转自：半岛都市报

自行针灸治头痛,心脏扎破了

断针留在男子心脏仨月突发险情,青大附院心外科成功抢救

患者情况危急进了ICU,术后生命体征平稳。

患者针扎破心脏引起大量心包积液。

取出的针长3厘米左右。 文/图半岛全媒体记者齐娟

近日,因有高血压病史,36岁的吴先生(化名)出现头痛、头晕等不适症状,自信的他选择在家自行针灸来缓解症状,结果在扎入靠近心脏位置的穴位时扎入过深,针头刺破心脏留在体内,造成心脏破裂损伤,心包有大量积血。后来,他被紧急送到青大附院西海岸院区抢救,最终,青大附院常青教授团队成功取出遗留的针头,并且完成了二尖瓣修复手术,挽救了患者生命。

自行扎针穿破心脏

据吴先生的妻子郑女士回忆,吴先生有高血压病史十多年,期间也没有系统服用药物进行治疗。为了缓解症状,吴先生喜欢在家自己钻研中医疗法,根据书籍研究起了针灸,并且以自己为试验对象进行治疗。为了缓解高血压的毛病,他三个月前自己将大约10厘米的针,扎入了靠近心脏的膈俞穴,感觉心脏不舒服后,立即将针取出,由于用力过猛,只取出大约7厘米,在体内遗留了3厘米。但当时吴先生并没有当回事,也没有告诉家人。直到5月1日当天,他胸部出现剧烈疼痛,并且呼吸困难,妻子赶紧带着他去了胶州当地的医院进行静脉滴注消炎针,效果不明显。进行相关检查后发现,患者已经有大量的心包积液。5月2日,当地医院医护进行了心包穿刺,引流出近800ml血性液体。

为了得到进一步的治疗,吴先生妻子带其转进了青大附院,情况危急,一度进了ICU。青大附院心外科常青教授为患者进行了心包穿刺持续引流,引流出30～40ml血性液体。复查胸部CT和心超后显示,针已经跑到了心脏里面,造成了心脏破裂伤,伴有心包大量积血,心包填塞,高血压3级(极高危),需要立即进行手术。

情况危急,紧急手术

在与家属商量之后,常青教授完善手术方案,并且在5月2日进行了紧急手术。在手术中,常青发现,患者体内的针从左侧胸腔穿破心包刺入心脏,穿破左房、左室后壁和二尖瓣后叶P2区,二尖瓣后叶一处有直径约3～4毫米的穿孔。导致大量心包积血,心包填塞,由于延误治疗了三个月,心脏表面都是脓性分泌物。常青团队紧急进行异物取出和二尖瓣成形、心脏修补术,取出了异物,挽救了生命。目前伤者还在ICU观察,生命体征平稳。

常青介绍,心脏破裂伤是心脏外科极为凶险的急诊。患者病情凶险危重,由于针灸的针很细,早期症状隐匿,但是之后极易损伤心脏重要结构,引起心包填塞,死亡危险系数高。并且由于针在体内活动,增加了手术的不确定性,风险很大。“此病人心包长期感染积脓,组织水肿,非常脆,我们修补了心脏破口,并且考虑到病人年轻,做了二尖瓣修复手术,避免了瓣膜置换术,降低费用,也保证了病人的长期生活质量。”常青说。

此外,常青提醒,当心脏本身有病时,针刺造成损伤的可能性将大为增加。心脏肥大或心包积液,可使刺道变短,同时在体表投影面积增大,而致可能造成损伤的穴位数目增加。未经过专业培训自行在家针灸危险度极大,不能擅自操作,否则有生命危险。

非专业者不可轻易针灸

据青岛大学附属医院中医科主任扈国杰介绍,针灸是利用针刺激穴位,在经络理论的指导下治疗疾病的方法,看似简单的方法,其实操作起来需要医学知识,了解解剖,有一定的难度、特殊的技巧,因此有的人扎针效果好,有的人扎针效果不好,都是针刺技术和针刺的选穴所造成的。因为针灸要将皮肤刺破,需要消毒,某些穴位还有一定风险,必须在医疗机构,由正规中医师进行操作。在家自行针灸,非专业操作会对身体造成一定程度的伤害。

另外,专业人士自我进行针灸治疗,其实也有很大危险性。“自己扎自己,只能扎到一部分的穴位,比如最容易的就是大腿部,相对自己够得着的穴位可以扎。有很多的穴位自己够不着,比如只能左手扎右胳膊,但左臂的穴位就扎不到,局限性很大。”扈国杰告诉记者。

针灸不同角度、方向以及深度都会造成不同结果,针灸过程中需要哪些注意事项呢?扈国杰介绍,针刺的角度、方向、深度,是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性,不仅指其皮肤表面的位置,还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来,才能发挥腧穴的治疗作用。

针刺还有一些禁忌和注意事项,比如患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时不宜立即进行针刺,对身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位；妇女怀孕3个月以内,不宜针刺小腹部的腧穴,怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期应予禁刺,妇女行经时,若非为了调经,亦不宜针刺；小儿囟门未闭合时,头顶部的腧穴不宜针刺；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺；对胸、胁、腰、背、脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大,肺气肿患者,更应注意等。

■提醒针刺时出现意外如何紧急处理?

扈国杰介绍,当患者出现晕针情况时,应该立即停止针刺,将针全部起出；使患者仰卧,头部放低,松解衣带,注意保暖；轻者仰卧片刻,饮温开水或糖水后,即可恢复正常。

当出现滞针时,若患者精神紧张,局部肌肉过度收缩造成者,嘱其不要紧张,使局部肌肉放松；医者可在局部循按或叩弹针柄,或在附近再刺一针,以缓解肌肉紧张。若行针不当,或单向捻转而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。

当出现断针时,应及时去医院就诊,由专业医生取出。当刺破内脏时,患者主要表现为疼痛和出血。刺伤心脏时,轻者可出现胸部强烈的刺痛；重者有剧烈的撕裂痛,引起心外射血,导致立即休克、死亡；刺伤肝、脾时,可引起内出血,患者可感到肝区或脾区疼痛,或向背部放射；如出血过多,可出现腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等症状；刺伤肾脏时,可有腰痛,肾区压痛及叩击痛,或见血尿；严重时血压下降、休克等。出现这种情况后,损伤轻者,卧床休息后,一般即可自愈；如果损伤严重或有继续出血倾向者,应用止血药等对症处理,密切观察病情及血压变化；若损伤严重,出血较多,出现失血性休克时,则必须迅速进行输血等急救或外科手术治疗。

在针刺整个治疗过程中,医者对病人认真观察,严肃细心,集中精神等均是预防事故发生的重要环节。但是针灸治疗最好要由专业的人员进行,不宜患者在家自行操作,以免对身体造成意外伤害。