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本文转自:封面新闻
封面新闻记者 邱添
小王今年30岁,平时身体健康,单位常规体检发现“尿蛋白3+”,随后到成都市第三人民医院肾脏内科就诊。接诊后,医生初步诊断为“蛋白尿原因待查”,建议小王做肾脏穿刺术,精准诊断肾脏病,以便指导治疗和预后。
小王:“肾穿”是手术哇?打不打麻药哟?
医生:“肾穿”不是手术,是为了明确肾脏病诊断的一项有创检查。穿刺时会在一开始使用局部麻药,不是全麻哈!
小王:那“肾穿”以后会影响性功能和生育吗?
医生:“肾穿”不会影响性功能和生育,这个你不用担心!
小王:那“肾穿”后我的肾会坏掉吗?
医生:“肾穿”已经是一项非常成熟的技术了,不用过分担心。下面给您讲讲“肾穿”的流程,您就明白了。
什么是肾穿刺术?
成都市第三医院肾脏内科主治医师童玉娜介绍,肾穿刺术(renopuncture)即肾穿刺活检术,是指在超声定位下用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极取材后,经电子显微镜、光镜及免疫荧光检查,作出肾脏病理诊断的方法。通过肾穿刺活检术可以靶向精准地明确肾脏病的诊断和治疗及评价肾脏病患者的预后。
童玉娜告诉记者,超声引导肾穿刺术前一日需要做以下准备:
1. 保证足够的睡眠,避免感冒,女性避开月经期,控制好血压;
2. 练习床上仰卧位排泄大小便;
3. 备好腹带和一袋食用盐;
4. 在床上进行呼吸练习:俯卧位,腹部垫一枕头,全身放松;双手向前伸,头偏向一侧。重点——吸气后屏住呼吸约15-20秒后吐气,反复练习。
在肾穿当日,患者需要晨起测血压和体温,高血压的患者注意服用降压药;少量进食,做好皮肤清洁护理;在肾穿前排空大小便。
肾穿术后,需要注意:
1、需要绝对平卧位6小时,禁止翻身、起身、下床大小便,避免用力大小便、剧烈咳嗽。
2、每小时测血压、心率。若排尿困难,可临时导尿。
3、术后盐袋垫压穿刺点6~8小时,适量喝温开水,食用易消化食物。
4、卧床休息24小时后复查彩超,无特殊可解开腹带,下床活动,避免久蹲。术后3天可洗澡,1个月内避免剧烈运动和负重。
5. 出现以下情况立即通知医护人员:穿刺部位胀痛,腰腹部疼痛,血尿,头晕,排尿困难,心慌,发热,出汗等。
肾穿刺活检术是肾脏病诊断的“金标准”,对各类肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断具有十分重要的意义。“如果有不明原因的蛋白尿、血尿、血肌酐升高,建议尽快来肾脏专科就诊,医师评估后完善肾穿刺活检术,根据肾脏病理类型,给患者提供靶向、精准的诊断和治疗。”童玉娜说。
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快照生成时间:2023-06-08 19:45:03
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