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突发心梗的黄金20分钟

类别:健康 发布时间:2023-12-09 05:48:00 来源:大江网-信息日报

突发心梗通常是心肌耗氧增加、慢性心律失常或呼吸衰竭导致,还有可能是冠状动脉痉挛或狭窄引起。突发心梗一般发生在交感神经活动增加期,在饱餐后血脂增高、血黏稠度增大,或是情绪过分激动时,常常会有休克、脱水、出血等心排血量下降的表现。

冠心病、高血压、心律失常都是突发心梗常见的病因,中老年人是最主要的发病群体。突发心梗会引起呼吸困难和胸闷症状,严重时导致全身出汗和四肢冰凉,未及时采取有效的治疗措施,随时可能危及生命。突发心梗应立即进行抢救,尽快完成心电图、血液化验、冠脉造影等检查,明确诊断后实施针对性的治疗。

突发心梗死亡率非常高,抢救及时才有可能挽救患者的生命,黄金20分钟是保命的关键,一定要做好以下5件事:

一、拨打120急救电话

突发心梗的治疗是与时间赛跑,患者越早得到规范救治,抢救成功的概率就越高。拨打120急救电话时,一定要准确说明患者的情况,准备好相应的急救物品,同时请专科医生抢救,确保患者送院后可以立即得到救治。

二、调整体位

在等待120救护车期间,要让患者保持安静状态,选择舒适体位,周围要空气流通。心脏比其他部位脆弱,挪动可能加重心脏负担,心脏破裂、瞬间骤停的风险会大大增加,无论患者病情是否有变化,都不要随意移动患者,避免疼痛加重或者出血加重。注意千万不要慌张,急性胸痛时不能紧张、焦虑,否则加速心肌的耗氧,导致临床症状加重。

三、保持呼吸道畅通

有条件的话可以吸氧改善机体供氧,注意观察患者的身体状况,检查口腔中是否有异物,及时清理才能保持气道畅通。立即解开衣扣、裤带,避免身体被束缚影响呼吸,同时要疏散人群,将患者周围的遮挡物移开,让空气更好地流通,避免患者周围的二氧化碳含量持续增加,影响机体气体交换。

四、药物急救

突发心梗没有特效救命药,可以遵医嘱舌下含服硝酸甘油或速效救心丸进行缓解,为后续的治疗争取时间。硝酸甘油能够减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,降低心梗的范围,进而帮助降低致死率。速效救心丸属于中成药,可行气活血,祛瘀止痛,有助于增加冠状动脉的血流量,缓解心绞痛的症状。

五、心肺复苏

突发心梗意识丧失、呼吸心搏骤停应立即进行心肺复苏,心跳恢复才能持续泵血,维持全身血液灌注。没有心跳、心跳很微弱或者出现濒死样呼吸要立即心脏按压和人工呼吸,胸外按压时注意力度要适中,避免过度用力导致肋骨骨折。人工呼吸一般是采用口对口的方式进行,能够让空气进入肺部,促进心肌的供血,急性心肌梗死患者突发室速室颤可以使用AED进行电除颤转复。

患者突发心梗时,身边人千万要保持头脑清醒,按照正确的步骤开展急救,切忌惊慌失措,要严格按照要求做好以上5件事,为患者争取到更多的机会,避免因为施救不当而失去宝贵的生命。

戴晓倩 兰州大学第一医院健康体检中心

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