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病人急性心肌梗死，市立医院医生半小时换好人工心肺！
记者 刁明杰 通讯员 张小青
ECMO又称“人工心肺”，是患者在急危状态下能够为其维持心肺功能、为疾病治疗争得时间的复杂生命支持技术，被视作重症救治“核武器”。日前，青岛市市立医院ECMO团队深夜驰援，用时30分钟成功完成置管转机，成功救治一名急性心肌梗死心功能衰竭危重患者。
胶州的杨先生突发心梗被紧急送医，由于病情危重，当地医院为其行支架植入术及主动脉球囊反搏术后，仍难以阻止病情继续发展，患者很快进入心功能衰竭、低血压休克状态，当地医院向青岛市市立医院发出求助信息。
市立医院迅速响应，由本部急诊重症监护室负责人李会主任医师、心内科主任王正忠、麻醉手术科主任侯念果、心外科林明山副主任医师及王韵护士长、徐勤勇主管护师组成ECMO团队连夜赶往当地。到达后，市立医院专家全面评估，争分夺秒将患者护送至青岛市市立医院本部急诊，此时已是凌晨一点。
患者急性心肌梗死合并严重心功能不全、心肌收缩力极差，各项生命指征急转直下，肌钙蛋白升高，随时有猝死风险！取得家属同意后，团队决定立即进行VA-ECMO临时性体外生命支持进行抢救。
紧急ECMO上机是一个巨大挑战，在血流动力学极不稳定的挑战下，ECMO团队凭借精湛的技术在超声引导下定位，血管穿刺，顺利完成股静脉股动脉及远端灌注管置管，护理团队同步进行开机管路预充，在团队的密切配合下，用时30分钟成功完成置管转机，为患者争取了一线生机。
在多学科共同努力下，杨先生度过一道又一道“危险关卡”，急诊重症监护室联合心内科、心外科数次进行床旁查房，制定个性化多学科治疗措施，床旁超声指导血流动力学支持，滴定式抗凝，营养支持，早期康复，严密监测病情及ECMO运行……医护人员夜以继日精心救治，杨先生心功能逐渐好转，最终成功撤离ECMO、主动脉内球囊反搏、呼吸机，顺利转入心内科普通病房治疗，现已康复出院。
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急危重症技术前移 构筑重症救治“高速路”
作为“守护生命大循环”的“特战队”，青岛市市立医院ECMO团队屡屡建功缔造生命奇迹，积累了丰富救治经验，此次在急诊科的成功实施，标志着医院急诊学科在应用高级生命支持技术救治急危重患者方面迈上新台阶。自2022年以来，市立医院本部急诊科重症监护病房以救治疑难急危重症为重点，无缝衔接“院前急救－急诊抢救－重症治疗”，应用国内一流设备和技术，为大量急危重患者提供一站式无中转急救医疗服务，依托多学科协作平台强强联合，为患者全方位保驾护航，让“生命绿洲”通道畅达无阻。
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