山东省第二人民医院肝胆外科：毫米之“刃”解“顽石”

人体肝脏内部血管与胆管纵横交错，胆囊与之紧密相依，一颗颗结石则隐匿于这些纤细且蜿蜒曲折的管道深处，其手术精细程度堪比从精密仪器中取出微小零件，每一次移动都精确到毫米。

多年来，山东省第二人民医院肝胆外科作为实力“战队”，以毫米之“刃”屡破结石难题。在肝胆结石发病率逐年攀升的今天，每一次挑战，都是对生命健康的坚定捍卫；每一次成功，都化为以仁心仁术“雕肝琢胆”的璀璨勋章。

以创新、微创为核心，以患者为中心，肝胆外科团队凭借精湛医术与快速康复、保护脏器功能等先进理念，构建起覆盖全病种的结石精准诊疗体系，成为山东省肝胆结石诊疗领域的标杆科室。

深耕微创诊疗“医学高地”

激活学科发展“强劲引擎”

近年来，肝胆外科在山东省内知名专家周敬强、刘双的带领下，深入探索与创新，形成了以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色，特别是联合“腹腔镜、胆道镜、ERCP、超声介入技术”形成了完整的胆石症微创治疗体系，引领省内多项胆石症微创技术的发展，是目前省内胆石症微创技术最全面、设备最精良的团队之一，尤其在肝胆结石的治疗方面占据着绝对优势。

肝胆外科作为医院外科领域的一面旗帜，不仅是精湛技术的领先，更在于治疗理念的超前。科室主任刘双表示，面对不同患者，专家团队综合考量年龄、病史、既往手术史、胆囊生理状态、胆管直径、结石部位等因素，灵活采取创伤尽可能小、恢复尽可能快、患者耐受度高的手术方式，实现了从肝内胆管到胆总管、胆囊的“全链条”精准治疗。

肝胆外科团队深耕微创诊疗这一核心技术，不断挑战困难复杂以及超高龄手术的生命禁区。在过往救治的众多患者中，有一位102岁的老奶奶，她不仅患有胆囊合并胆总管结石，还叠加了多种基础性疾病。危急时刻，刘双主任毅然带领团队迎难而上，为其实施“腹腔镜胆总管切开取石一期缝合、胆囊切除术”，成功将结石取净，老人最终化险为夷。团队再次用硬核实力将救死扶伤的责任扛在肩头，把无私奉献的担当化作行动，续写守护生命的动人篇章。

为了不断提高学科发展“含金量”，科室专家团队长期致力于临床研究与技术创新，深入开展保胆取石术、急性胰腺炎等多项相关课题研究工作，并在胆石症相关指南、专家共识的制定过程中发挥重要作用，多次参与讨论与发布工作，为行业标准的完善贡献智慧与力量。凭借技术优势，科室成功主持多项国家级和省级继续医学教育项目，开展腹腔镜、胆道镜、ERCP、超声介入等诊疗技术培训，全方位提升基层医生的专业技能，推动胆石症微创诊疗技术在省内的推广及应用，这些工作汇聚成为学科发展的强劲“引擎”，助力科室扎实稳步前进。

精进探索打造“技术矩阵”

创新开拓化解“结石危机”

在护航百姓健康的漫漫征途中，肝胆外科在“微创”这一前沿领域不断发力，从未停下创新的脚步。

在面对胆囊结石继发胆总管结石患者时，科室采用“腹腔镜+胆道镜”双镜联合技术，仅需在腹壁上打开3-4个0.5-1cm的小孔，便能在腹腔镜和胆道镜直视下实现全面探查，取净结石的同时，确保胆管通畅，真正为患者实现“一站式”解决胆囊和胆管疾病的困扰。这一技术的实施，使手术时间缩短至1小时内，术后3天出院率提升至90%。

传统术式在处理胆囊结石继发胆总管结石的情况时，患者通常需要进行T型管引流，且T型管放置时间往往长达6-8周。这不仅增加了术后护理的难度，还衍生出T型管脱落、胆汁流失、胆漏、胆管狭窄，甚至再次手术置管等风险，给患者带来极大不便。鉴于此，周敬强教授早年就致力于“胆总管切开取石一期缝合术”的研究，并不断丰富和精进了此项技术。该术式一方面让患者摆脱了T型管，另一方面也保护了患者的Oddi括约肌（包括胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌）功能，有效维持了胆道内的正常压力，为患者术后康复奠定了坚实基础。

多年来，周敬强与刘双携手带领团队，深度钻研、不断优化技术流程。如今，患者术后已无须留置胃管、尿管以及腹腔引流管。这一突破性进展，得益于科室专家团队在胆道镜技术和腔镜下缝合技术上的精湛水平。其中，胆道镜技术能够确保结石的彻底清除，而腔镜下缝合技术则要求医生在狭小的操作空间内精准掌握针距和边距，确保缝合的严密性和胆总管的完整性，对医生的操作技巧和经验要求极高。

结石诊疗锚定“提质增效”

精准医疗深耕“精益求精”

在医疗领域辛勤耕耘二十余载，刘双主任带领团队披荆斩棘、不断攻坚。她专注于肝胆胰疾病的微创诊疗，努力攻克了胆道镜技术、ERCP技术、腔镜手术、肝胆手术的超声引导，手术技艺深耕细作，微创技术勇当先锋。其中，带领团队在山东省内率先开创的“经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘取石术”，是目前国内治疗复杂肝内胆管结石最先进的技术之一。该术式通过从皮肤到胆管的一个通道即可取净肝胆管结石，为历经多次手术上腹部粘连严重、既往曾接受胆肠吻合手术以及无法耐受常规手术的肝胆管结石患者带来了福音，也弥补了之前需要反复穿刺扩张达一月再取石的技术缺口。凭借显著的技术优势与良好的临床效果，该技术成为山东省第二人民医院肝胆外科技术创新的一张亮丽名片，有力推动了省内肝胆疾病诊疗水平的提升。

对于肝胆结石患者而言，治疗的目标不仅是彻底清除结石，更在于通过精准微创技术，保护胆囊和肝脏的正常生理功能。这一关键目标直接关系着患者术后康复进程的加速、并发症风险的降低，以及长期生活质量的保障。刘双主任表示，在临床诊疗过程中，科室坚持人性化与个性化的治疗理念，坚决摒弃“一刀切”的简单做法。对于胆囊功能良好的患者，优先推荐“保胆手术”，旨在最大程度保留胆囊的各项生理功能，从而提升患者术后的生活质量。面对肝内胆管结石患者，严格遵循“应保尽保”原则，尽可能保留未发生纤维化及胆管狭窄的肝脏组织，为患者术后康复预留更大空间。

除胆总管切开取石一期缝合术，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合Oddi括约肌小切开、气囊扩张等先进术式外，作为学科带头人的周敬强教授，开创性地开展了“二三孔”腹腔镜保胆取石术，通过运用腹腔镜与胆道镜，在腹壁下行2-3个仅0.5cm-1cm小孔，切开胆囊底，在胆道镜直视下取净胆囊结石。这一术式优势显著，对腹腔内没有污染，术后患者无炎症反应，创伤小、恢复快。近年来，肝胆外科专家团队进一步引入单孔腹腔镜和超微创技术，不仅再度降低了手术创伤程度，还实现了“迷你切口”和“隐藏瘢痕”，考量并满足了患者对美观的需求。

从器械革新带来的手术精度飞跃，到攻克复杂手术难题时展现的无畏勇气；从技术创新中迸发的无限活力，到守护脏器功能过程中彰显的人文关怀，山东省第二人民医院肝胆外科始终以坚定的信念，全力践行“生命至上”的医者誓言。展望未来，科室将继续锚定学科前沿的璀璨灯塔，持续深耕微创技术研究的广袤领域，同时积极探索人工智能辅助诊疗的全新模式，以医者仁心，铸就大医精诚；用智慧医疗，护佑人民健康。