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外出就餐腹泻13天差点要了命
本文转自：新民晚报
外出就餐腹泻13天差点要了命
一大学生感染戊肝引发肝衰竭，经集束化治疗策略转危为安
小杰是一名本市在读大学生，前不久外出就餐后竟腹泻了13天。逐渐出现乏力、头晕、恶心等症状后，他才去医院检查。医生起初按照“急性肠胃炎”治疗，可是在查了肝功能后，发现其肝功能报告数值属于“爆表”状态，如此严重的肝功能指标预示肝衰竭可能性极大，若不及时救治将危及生命，最终可能需要肝移植。在医生推荐下，小杰立即前往上海市公共卫生临床中心重症肝病科治疗。
入院后，重症肝病科主任钱志平带领救治团队对小杰做了详细检查，报告提示小杰的病情在持续进展，甚至出现嗜睡、记忆力下降、反应迟钝等表现，情况很不乐观。小杰被确诊为急性肝衰竭、急性重型戊型病毒性肝炎、急性胰腺炎、肝性脑病。若不能及时控制病情，小杰生命岌岌可危。
整个救治过程钱志平依然历历在目，“采取集束化治疗，就是在救治过程中强化整体管理，重在细节，优化治疗，多管齐下”。救治团队通过联合用药，在抑制肝脏炎症，阻止肝细胞继续坏死的基础上同时改善肝细胞代谢、促进肝细胞再生，积极抗感染，治疗肝性脑病和胰腺炎等多种肝外并发症，加强营养支持，维持内环境稳定等内科综合治疗。由于小杰肝衰竭进展迅猛，立即给予人工肝血液净化治疗暂时替代肝脏部分功能，为肝细胞再生赢得时间。经过近15天治疗，奇迹出现了，小杰肝功能逐渐恢复正常，最终出院。
身体情况素来良好，怎么突然就肝衰竭了？钱志平主任介绍，戊型肝炎主要是由戊型肝炎病毒引起的肝脏损害，属于我国乙类法定传染病，致死率是甲肝的10倍，近年来发病率呈上升趋势。戊型肝炎病毒在人群中普遍易感，主要经消化道传播，通过食用被戊肝病毒污染的食物引起感染。
据小杰自述，其腹泻前外出吃火锅，推测可能是涮火锅时食物未完全煮熟，存在经消化道传播疾病的感染风险。该如何有效预防戊肝病毒感染呢？钱志平提醒：注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。首先，不喝生水，水产品、肉类食物应煮熟，高温煮沸可杀灭戊肝病毒，避免进食生或半生食物。其次，建议老年人、孕妇、慢性肝病、免疫缺陷等高危人群及经常外出就餐人士接种戊肝疫苗。
本报记者 左妍 通讯员 袁涛 梅雪
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快照生成时间：2024-06-23 23:45:06
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