七旬老人腰疼数年，竟是骨头断了？医生提醒：做好这几点，积极预防骨质疏松

前段时间，65岁的著名主持人倪萍骨折的消息登上热搜。倪萍在个人社交平台发布视频透露，自己三个月前上楼梯时突然站不稳，从楼梯上摔下来导致腿骨折，最近才康复并出了趟远门，并提醒同龄人上楼梯一定要小心。

无独有偶，浙大二院骨科最近也接诊了一位73岁的吴阿姨（化名），因其拎重物时不小心闪了腰，被紧急送往医院，结果被诊断出骨质疏松造成的椎体压缩骨折，且已经腰背部骨折长达数年，这也是吴阿姨经常感到腰痛的“罪魁祸首”。

七旬老太“不知怎么就骨折了”

据了解，吴阿姨自绝经后经常会出现腰背疼痛的问题，但她总是不以为意，只是随意贴了膏药，以缓解疼痛，但始终治标不治本。随着时间流逝，她腰痛得连每天翻身起床都成了难题。上周，她拎着一早买的新鲜蔬菜肉类上楼时，突然听到腰部“咔嚓”一声，剧烈的疼痛感瞬间袭来，吴阿姨无法动弹，她的子女见此情形，急忙带着她前往浙大二院骨科主任医生李万里处寻求帮助。“经过磁共振、骨密度检测等检查，我们发现患者属于骨质疏松性椎体压缩骨折，这也是她腰部频繁疼痛的主要原因。”

“怎么没有跌倒、受伤，也会发生骨折呢？”面对吴阿姨子女的疑惑，李万里主任解释道：“压缩性骨折在老年人群中并不少见，大多数是骨质疏松引起的，老年人由于骨量下降使得脊椎骨脆性增加，容易发生这类损伤。这种骨折不一定经受了非常强烈的外力冲击，有时就算打个喷嚏、翻个身都会引发。特别是绝经后女性，存在骨量丢失加速等问题，即使没有其他疾病，也可能因年龄增长出现骨质疏松等症状。”

在治疗上，经考虑及评估患者身体情况后，李万里主任决定采用经皮穿刺椎体后凸成形手术（PKP）。“简单来说，这种手术就是像‘打针’一样，用一个直径约4.2毫米的穿刺针，在术中X线增强透视监控下，直接穿刺到骨折部位。术中先用球囊扩张使塌陷的椎体部分复位，然后注入一种叫‘骨水泥’的高分子聚合物，从而达到稳定骨折、恢复椎体强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目的，能够帮助病人尽快恢复正常活动。”李万里主任说。

日前，吴阿姨已经顺利完成了手术，术后仅两小时，她腰部的疼痛明显得到缓解，第二天便可正常下床活动，后续患者将持续服用抗骨质疏松药物，预防骨折。

做好这几点，积极预防骨质疏松

李万里主任介绍，由于老年人特别是老年绝经后女性体内激素变化，骨破坏增加，及钙及维生素D摄入不足等因素的影响，导致老年人骨量丢失加重，患有骨质疏松症比较普遍。而且她们的骨骼非常脆弱，抗撞击的能力较差，当遭受轻微外力时即可能发生骨折。

而骨折对老年人危害很大，尤其是脊柱、髋部骨折对高龄或患有各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高，髋骨骨折甚至被称为老年人的“最后一劫”，因此，老年人预防骨质疏松非常重要。

定期筛查，早期发现，积极治疗。50岁以后绝经后女性，建议每年1次骨密度检查，早期明确有无骨量减少或骨质疏松的发生，避免漏诊。一旦明确骨质疏松，需立即开始正规的抗骨质疏松治疗，包括使用正规的抗骨质疏松药物，而不仅限于单纯补钙。

适当日照。鼓励中老年人平均每天早晚各30分钟日照，能够促进体内活性维生素D的生成，促进钙的吸收和骨骼健康，有助于防治骨质疏松。

均衡饮食。鼓励老年人摄入足够的钙和维生素 D丰富的食物，如牛奶、乳制品、豆类、海带等。我国骨质疏松诊疗指南推荐成人每日钙元素摄入量为800 毫克，50岁以上人群则应适当增加至每日1000-1200 毫克。少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，减少影响钙吸收的因素。

适量运动。运动是预防骨质疏松的有效手段，可以帮助维持骨骼健康，老年患者建议进行散步、太极等轻缓的运动。

预防跌倒。骨质疏松患者一旦跌倒，发生骨折的风险极高，老年人90%以上的骨折是由跌倒引起。老年人应该注意家中安全，消除潜在危险因素，如保持地面干燥、避免杂物堆积等。同时，使用适当的辅助工具，如拐杖、助行器等，可以增加行走的稳定性和安全性。

最后，李万里主任提醒，特别是对于老年绝经后女性，当发现腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨痛等症状时，应及时前往医院就诊，出现问题要早发现早治疗，以免久拖成大病。