带你了解胚胎移植术

本文转自：南宁晚报

■广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心 谢运莉

前言近年来，随着社会不断发展，我们身体健康状况受到诸如环境因素、社会因素、男女生育观念转变等影响，不孕症患者呈现逐年递增的趋势。相关研究机构调查结果显示：目前中国育龄期女性不孕症患病率约为16%，是继癌症和心血管疾病第三大影响人类生存质量的疾病。

1978年，人类第一例试管婴儿成功诞生，标志着人类辅助生殖技术进入了新纪元。人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精—胚胎移植技术及其衍生技术。其中，体外受精—胚胎移植技术是指不孕夫妇的精子和卵子取出体外后，在体外培养的条件下受精形成受精卵，生长发育成为胚胎，最后选择具有发育潜能的胚胎，植回母体子宫内，使其着床并在宫腔内发育成胎儿，从而为不孕不育夫妇实现生育后代的愿望。在这一系列过程当中，胚胎移植术是使得备孕女性获得怀孕的最后一个步骤。

什么是胚胎移植术

胚胎移植术是指经过体外培养，由胚胎实验室工作人员筛选出优质胚胎或适合移植的胚胎，并装载在胚胎移植管里，由医生在腹部B超的引导下，通过子宫颈口，将胚胎注入子宫内的一个过程。一般用时很短，5~10分钟即可完成。

胚胎移植术的分类

胚胎移植术可以分为两类，一类是新鲜取卵周期移植，一类是冻融胚胎移植。新鲜取卵周期移植是指在取卵后当周期进行的胚胎移植，一般是在取卵后的3~5天。冻融胚胎移植是指女方由于各种因素不适合新鲜取卵周期移植的，如卵巢过度刺激综合征、内膜厚度不足等，将胚胎冷冻保存起来，等到各种不利因素全部解决以后，再解冻胚胎进行移植。

胚胎移植术前的注意事项

1.签署知情同意书并核对证件：根据人类辅助生殖技术伦理原则规定，医务人员需要对要求实施辅助生殖技术的且符合适应证的夫妇进行宣教，必须让其了解实施该技术的程序、成功的可能性和风险等事宜，因此需要夫妻双方签署相关知情同意书，并核对夫妻双方相关身份证件，如结婚证、身份证等。因此请务必提前准备好身份证和结婚证，以免影响移植的进行。

2.留尿充盈膀胱：胚胎移植术前需饮水（大约500ml）后进行憋尿，这对胚胎移植术是很重要的，因为保持一定量的尿液，有利于膀胱适度充盈，便于在腹部B超时显影，使移植操作更为顺利。

3.术前清洗：为了避免手术过程中发生感染，在正式移植前，会对女性阴道以及宫颈进行清洗，冲洗掉阴道内的分泌物、细菌等。

4.身份的再次核对：进入到移植手术室躺到手术床上以后，医生会再次对身份进行核对，以确保是本人。

5.愉悦的心情：移植日当天，医务人员会告知胚胎情况及移植术的相关安排，消除紧张情绪，解除思想顾虑，以最佳的心理状态配合手术。

胚胎移植术后的注意事项

1.休息：虽然胚胎移植术是IVF较为重要的环节，但其用时很短，一般5~10分钟即可完成，手术结束以后，卧床休息一会儿，如无不适即可离开医院回家。

2.日常生活起居不受影响：移植术后3~5天应多休息，但无需绝对卧床，否则不利于肠蠕动，容易引起便秘。不过需要注意的是，应避免剧烈运动，特别是新鲜取卵周期移植，以防止卵巢发生扭转，同时禁同房，睡姿无限制。

3.饮食：少吃或不吃辛辣、生冷食物。注意营养均衡，并适当增加蛋白质，维生素以及含钙量丰富的食物，以增强抵抗力。

4.用药：所有药物的使用，应谨遵医嘱进行，不能随意停药、换药。

5.生病：胚胎移植术后，如有感冒、发烧、牙痛等与助孕治疗不相关的疾病，请到就近综合性医院的专科就诊，就诊时告知医生目前处于备孕状态，医生则会对特殊情况特殊处理。

6.抽血验孕：胚胎移植术后第12~14天，或囊胚移植术后12天（如有特殊情况请按照医生交代时间）应进行抽血验孕，以确认是否妊娠。值得注意的是，有些患者为了减少麻烦，在家自行使用HCG试纸进行验孕，此类验孕产品并非100%准确，某些疾病也可能导致体内HCG浓度升高，从而造成假阳性结果，所以一定要进行抽血验孕。

7.特殊情况：胚胎移植术后，可能会出现腹胀、腹痛、尿量减少、阴道流血、胸闷、呼吸困难等不适，请及时联系医生就诊，切勿自行停药。个别患者移植后7~10天可能会出现少量的阴道流血，这是由于胚胎植入时侵蚀到子宫内膜毛细血管，正常现象，无需紧张。

8.保持联系：妊娠后请与医生保持联系，以便在医生指导下安全度过妊娠期。