下好“四步棋” 护航妇幼健康

本文转自：来宾日报

下好“四步棋” 护航妇幼健康

□ 莫瑾熙 蓝 潇

2023年，忻城县坚持以人为本的服务理念，以预防和减少孕产妇死亡为核心，紧扣高危孕产妇服务能力提升，下好仔细筛查、强化管理、强化干预、提升诊疗“四步棋”，全方位、全周期维护和保障妇幼健康。2023年全县活产数2480人，连续3年无孕产妇死亡。

下好“先手棋”，仔细筛查底数清。落实首诊负责制，首诊医疗机构对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查及动态评估，根据妊娠风险等级，将孕产妇按照绿色、黄色、橙色、红色、紫色等“五色”分级建立档案，风险等级为“黄色”及以上的孕产妇为高危孕产妇，产科门诊在孕产妇产检时，每次均进行高危因素筛查，严禁截留高危孕产妇。2023年，全县建档产妇数2451人，其中高危产妇2199人，占产妇的89.71%，全年无孕产妇死亡。

下好“关键棋”，强化管理效能高。落实“五色”分级管理和专案管理，实行分片包干责任制，县危重孕产妇救治中心、县妇幼保健院安排专人管理辖区高危孕产妇，乡镇卫生院派妇产科医务人员分片包干管理和信息员总管负责，将妊娠风险等级为“黄色”以上的孕产妇纳入高危孕产妇专案管理，及时掌握高危孕产妇发生、治疗、管理和归转情况。对“橙色”和“红色”妊娠风险等级的孕产妇，医疗保健机构与县危重孕产妇救治中心共同研究制定个性化管理方案、治疗方案和应急预案。对“紫色”风险等级的孕产妇，增加传染病防治相关管理要求，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，做到“在册一人管理一人”。2023年孕产妇管理率达100%，住院分娩率100%，产后访视率98.18%。

下好“主动棋”，强化干预阻断强。加强县、乡、村三级联动，定人定机构实时开展孕产妇跟踪随访服务，对不遵医嘱的高危孕产妇，由县卫健局牵头，县妇保院、乡镇卫生院、村医入户动员，提高孕产妇依从性；对因交通不便或其他客观因素不能到医院检查的孕产妇，医务人员上门提供采血、产检等服务。落实专人对“橙色”及以上妊娠风险等级的孕产妇进行定期追访，动态掌握孕期、分娩、产后等情况。2023年，共入户动员高危孕产妇按时产检等68人次，入户随访、服务孕产妇48人次，艾滋病母婴传播阻断1人，成功劝告不适宜生产的孕产妇6人次。

下好“实战棋”，提升诊疗救治快。借助粤桂医疗协作、“组团式”帮扶，推广妇产科适宜技术，定期派医疗机构妇产科医生到三级医院进修、培训；县危重孕产妇救治中心、县妇幼保健院组织开展孕产妇分级管理业务及孕产期业务培训等，进一步提高孕产妇诊疗水平。2023年，广东三市派5名妇产科医生到忻城县开展结对帮扶，推广妇产科适宜技术2项；忻城县派妇产科医务人员到三级医院进修7人次，县内组织培训7场次。目前，全县12家卫生院均建立高危孕产妇救治、转诊机制，县人民医院建立妇产科、检验科、急诊科等多学科急救小组，负责高危孕产妇抢救、转诊会诊工作。县危重孕产妇救治中心全年救治高危孕产妇830人次，其中抢救危重孕产妇62人次，同比提高29.17%，及时转运20人次。