健康半月谈丨元旦将至 当心呼吸道疾病趁火打“节”

大河网讯（记者 祝传鹏 牧堃）进入冬季，流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病进入高发期，学校作为人员密集场所应该怎样做好防范？

12月28日，河南疾控《健康半月谈》栏目走进郑东新区康平小学，邀请河南省疾控中心免疫预防与规划所实验室副主任技师赵升、河南省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师李军、河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师齐咏、郑东新区康平小学校医孙子馨与学生面对面，为学生、学生家长以及广大老年朋友进行科普。

特点丨今年我省呼吸道传染病高发期提前已开始下降

什么是呼吸道传染病？李军介绍，传染病是指病原微生物如病毒、细菌等感染人体后，产生的有传染性且在一定条件下可造成流行的疾病。

“说到呼吸道传染病，就要说传播途径，传播途径就是病原体离开传染源到达另外一个易感者的途径，呼吸道传染病简单地说就是病原体通过呼吸道进入人体的传染病，就像说消化道疾病是病从口入，那呼吸道传染病就是吸入感染。”李军说，既往多年的监测数据都是在元旦前后达到高峰，但今年流感活动较以往启动略早，10月底已经开始快速升高，目前已达峰，并开始下降。

李军以流感举例说，根据目前监测数据，我省流感病例报告数、ILI%和流感核酸阳性率均已开始下降，但还处在较高的流行水平，因此防护还不能松懈。

李军认为，流感样病例中70%～80%为儿童，全省的暴发疫情中80%～90%都是发生在中小学。就监测数据来看，现阶段流感样病例的病原学主要病原体为流感和肺炎支原体，流感流行期与支原体叠加，但是流行高峰并没有叠加。

赵升提醒，呼吸道疾病的高发人群主要是自身抵抗力低的人群，如婴幼儿、学龄儿童、60岁以上人群、有基础性疾病者以及免疫功能受损的人群，儿童由于机体免疫系统发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，是呼吸道疾病感染的高发人群。

区别丨肺炎支原体、流感病毒、腺病毒感染等这些传染病如何区分？

齐咏表示，支原体肺炎和流感属于常见的呼吸系统疾病，两者均可经过飞沫传播或接触传播，其主要的区别在于致病菌、易感人群、起病症状、病情进展、肺部影像以及治疗药物等存在明显差异。

“支原体肺炎的致病菌是肺炎支原体，而流感的致病菌主要是流感病毒。”齐咏进一步解释说，而易感人群是支原体肺炎儿童及青少年相对易感，流感病毒人群普遍易感，具有一定的季节性和传染性。

起病症状是支原体肺炎起病缓慢，最突出的临床症状是阵发性干咳，出现发热在 38℃左右，偶尔会出现高热，发热可持续1～3周，咳嗽症状可以长达6周;流感通常起病急，发病全身症状重，有高热、全身酸痛、眼结膜炎等表现，咳嗽等症状相对较轻。流感有一定自限性，一般1周以内可好转。

齐咏认为，当儿童出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状时，对于一些精神、胃口不受影响的轻度感染的儿童，没必要来医院就诊。发热大约3天会自己逐渐减退，居家治疗观察就够了。

“但是也有几种情况建议大家注意就医。”齐咏提醒说，当婴幼儿有高热、体温升高持续3天以上并且整体状态不佳，例如出现了呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、拒食、喂养困难、持续腹泻、呕吐等，应该及时送医。尤其是3个月以下的小婴儿出现发热，无论孩子状态如何都应该来医院就诊。

防护丨打疫苗常洗手多通风 这些常识要牢记

随着流感持续高发，重点场所及人群出现聚集性疫情的风险较高。人员比较密集的场所一旦有呼吸道传染病更容易引起传播，因此，李军认为，针对学校、幼托机构、养老机构，在身体允许的情况下，在预防一些有疫苗的呼吸道传染病时，要尽早及时接种疫苗，场所要定期开窗通风，保持室内空气流通，冬季开窗通风时人员要注意保暖；加强健康监测，不带病上学、上岗等，公共交通工具内部要清洁消毒，定期换气，保证内部的空气质量。

“我国民间有‘冷在三九，热在三伏’，冷时要及时增加衣物，尤其是午休的时候要注意保暖。”李军说，同时要劳逸结合，条件允许的情况下增加户外活动，多晒太阳，提高自身免疫力。

齐咏认为，幼童免疫系统还不健全，老人免疫功能相对较弱，在保持良好的个人卫生习惯、环境清洁卫生等基础上，需要重点加强以下防护措施:尽早开展疫苗接种；幼童、老人应尽量避免前往环境密闭、人员密集场所，确需前往时，要科学佩戴口罩，降低感染呼吸道传染病风险；加强对幼童、老人日常健康监测，出现发热、咳嗽等呼吸道传染病症状时应尽早就医，遵医嘱科学安全用药。

此外，家庭其他成员出现呼吸道传染病患者时，要尽量避免近距离接触。当家人带有发热、咳嗽等呼吸道传染病症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护，避免交叉感染。

“目前我省还处于流感流行季节，从检测数据上看目前以甲型流感为主，同时乙型流感也有抬头趋势，其它病原如呼吸道合胞病毒、腺病毒等也存在流行。”赵升说，随着防控常态化，今年发病水平和疫情前比出现回归是正常现象，在冬季呼吸道疾病高发季节，个人应做好防护，预防是避免感染的关键。

编辑：陈梦伊