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大爷手脚麻木、老眼昏花 竟是因为吃得太素!

类别:健康 发布时间:2025-07-16 07:38:00 来源:杭州网

缺乏维生素B12可致神经损伤

每日商报讯 80岁的赵爷爷(化名)手脚麻木一年多了,一开始没有在意,但最近1个月来逐渐走路不稳,还出现视物重影的情况。

在家人的陪同下,老人来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称浙大邵逸夫医院)就诊。住院期间,医生发现他的维生素B12远低于正常值,完善检查后考虑患有“脊髓亚急性联合变性”。

浙大邵逸夫医院全科医学科沈可清医生介绍,维生素B12又称“钴胺素”,是人体正常红细胞生成和正常神经功能的维持所必须的辅酶。它的来源包括日常膳食中的肉类、动物内脏、蛋类等。如果体内维生素B12缺乏,将导致造血系统和神经系统损伤。

而脊髓亚急性联合变性就是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍,体内含量不足,从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病。

该疾病起病隐匿,进展缓慢,一方面会损害周围神经,主要表现为四肢远端或双下肢对称性麻木、刺痛、烧灼样感觉异常,也可出现大小便障碍、直立性低血压、阳萎等症状;还可能损害中枢神经,表现为行走不稳,屈颈时出现由脊背向下放射的触电样感觉(Lhermitte征);精神上可出现易激惹、多疑、情绪不稳、注意力不集中、定向力障碍,继而出现智能减退甚至痴呆;晚期患者可出现视力减退或失明。

“脊髓亚急性联合变性的治疗原则为及时补充维生素B12,并针对维生素B12缺乏的病因治疗和对症处理。”沈可清指出,赵爷爷长期吃得比较素,严重营养不良。经补充维生素B12治疗后,他的病情逐渐好转。

医生提醒,这些情况可导致维生素B12缺乏:营养不良者、素食主义者等对肉类和动物内脏等膳食摄入不足;妊娠和产后对维生素B12需求增加;绦虫感染、胃切除术后、胰腺炎、自身免疫性胃炎等消化系统疾病,以及使用某些药物导致在维生素B12吸收过程中出现障碍;先天遗传性疾病如钴胺转运蛋白Ⅱ缺乏,在维生素B12体内代谢障碍。

如果出现贫血、倦怠、腹泻和舌炎等症状,或是手脚麻木、行走不稳等神经症状表现,建议及时前往医院神经内科专科就诊,早期发现、早期治疗。

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快照生成时间:2025-07-16 08:45:01

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