开启舒适化手术！烟台山医院轻松为复杂髋关节撞击综合征患者减痛

记者孙淑玉通讯员栾秀玲张国杰

日前，烟台山医院东院运动医学科应用舒适化髋关节镜技术完成一例“三无”手术——手术全程无X线透视、无会阴柱牵引，术后无痛管理，为复杂髋关节撞击综合征患者解除了病痛。这无疑为患者开启了舒适化手术的新篇章。

该患者为青年男性，外伤后出现髋关节疼痛。近日，他慕名来到烟台山医院运动医学科，该科主任成功在询问病史、细致查体，并结合影像学检查后诊断为“左髋关节盂唇撕裂+左髋关节撞击综合征+髋关节肿物”。患者入院后，运动医学科髋关节镜微创诊疗团队对该病例作进一步分析，认为该患者的髋关节盂唇撕裂，且髋关节有撞击表现，关节腔内有肿物存在，进而导致髋关节疼痛，屈伸及旋转功能受限。科室最终决定为他实施舒适化髋关节镜手术，以解除病痛。

手术当日，在麻醉科和手术室的配合下，结合术前影像学资料，医生探查可见骨赘增生、盂唇撕裂及关节内肿物形成，在镜下行骨赘打磨，恢复髋臼及股骨头原本正常的解剖形态，用2枚锚钉对撕裂盂唇给予缝合修复，完整切除肿物，最后行关节囊缝合，术中出血仅10ml。术后患者恢复良好。

据悉，髋关节被坚韧的关节囊所包裹，相比于其他部位的关节镜手术，髋关节镜手术入路更困难、操作难度更大、技术要求高，目前在国内能够全面开展髋关节镜手术的医院屈指可数。早在2019年，烟台山医院就在烟威率先开展髋关节镜手术，2022年开始大力推广舒适化髋镜技术，并安排多名医生外出进修学习，师从积水潭医院、北医三院、301医院的知名专家，学习髋关节镜最先进的技术，以造福患者。

成功表示，髋关节是全身最深的关节，周围肌肉和神经血管众多、关节囊坚韧厚实，这些都给手术操作带来了不少难题。传统的髋关节切开手术切口长、创伤大、出血多、恢复时间长，早期的髋关节镜手术又存在着需要透视和会阴柱牵引等问题，会给患者带来辐射伤害和众多并发症。“我们科室开展的舒适化髋镜技术，避免了术中多次辐射和会阴部神经挤压损伤的风险，在关节镜下准确评估髋关节内病变位置及其范围，安全地进行关节内盂唇及骨性的相关操作，仅2-3个切口即可解决人体最深关节的大问题，是一项更安全、更微创的髋关节镜技术。此外，科室还建有“无痛病房”，可为患者制定个体化、多模式镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内，使患者术后第一天即可下地，安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。”

烟台山医院运动医学科成立于1999年，2013年独立成科，是全省设立最早的运动医学专业科室，也是省内最早开展关节镜微创手术的科室之一。在省内乃至国内率先开展关节镜治疗髋关节撞击综合征，弹响髋微创治疗，膝关节多发韧带损伤系统化治疗，DLHCG修复膝关节软骨损伤，髌骨脱位三联手术，肩关节镜下巨大肩袖撕裂修复术，以及全镜下踝韧带修复、重建术等一系列新技术、新手术，手术数量以及手术质量均处于省内领先、国内先进水平。