泰安市第一人民医院成熟开展多节段重度腰椎管狭窄症微创减压成形术

通讯员 陈纪宝

近日，泰安市第一人民医院骨二科，针对多节段重度腰椎管狭窄症患者成功开展了单侧双通道脊柱微创手术（UBE）治疗，取得了良好的临床效果，在医护团队的精心照料下，现已康复出院。

患者卢先生，66岁，因压痛伴双下肢麻木不适入院，每次大约行走100米左右开始出现双下肢麻木加重，需坐下休息后才能缓解，自己在家反复用活血化瘀药物及针灸推拿等方法保守治疗，症状反复出现，行走距离逐渐减少，严重影响了日常生活。

经多方打听后，来到泰安市第一人民医院骨二科（脊柱、创伤外科），经过询问病史及仔细查体，初步诊断为腰椎椎管狭窄症。入院后予以完善腰椎CT及MRI检查，诊断为腰3-骶1多节段椎管狭窄，综合患者各项指征后决定行3个节段重度腰椎管狭窄症单侧双通道（UBE）脊柱微创减压成形术治疗。

手术由骨二科主任管士伟主刀，副主任医师陈纪宝、住院医师刘炜协助，手术历时约2个多小时。术中透视定位责任椎间隙，通过几个和黄豆样大小的小口，行椎管后方椎板、黄韧带的减压，完成椎管腹侧突出椎间盘组织及增生钙化组织的去除，从而达到了对椎管的360°彻底减压，解除了腰椎管狭窄症引起的神经压迫症状。

副院长、骨科主任鞠玉亮介绍，随着人口的老龄化，腰椎椎管狭窄的发生率逐渐升高，而椎管狭窄的发病机制主要为腰椎的老化退行性变引起，从而导致脊神经的压迫，出现了间歇性跛行（每次行走一定距离后就出现下肢胀痛麻木不适），严重影响患者日常生活，压迫时间越长，症状恢复越差，严重者甚至终身无法恢复。前几年，脊柱微创技术还没有兴起，患者需要进行开放手术治疗，需将脊椎周围肌肉分离开，去除部分骨质，才能见到突出的髓核，取出后必须进行植骨，将相邻的两个椎体融合，才能保证脊柱的稳定性，花费高，创伤大，病人痛苦，卧床恢复时间长，因此许多患者对于该疾病治疗出现恐惧，不愿接受手术治疗。

医院骨科将脊柱微创手术作为脊柱外科发展的重点，相继开展了椎间孔镜、单侧双通道脊柱内镜（UBE）和单孔分体内镜手术（OSE）等微创术式，成功为患者解除痛苦，微创手术切口小，恢复快，术中对正常的骨质和软组织的破坏较小，保证了患者脊柱的稳定性，患者术后两天就可以佩戴腰围支具下床活动，术后患者下肢麻木症状较术前明显改善甚至消失，患者满意度高。

目前，泰安市第一人民医院骨科已成熟开展了单通道、双通道和单孔分体内镜多种术式下的髓核摘除神经根松解术、腰椎管狭窄症减压术、纤维化缝合及镜下椎间植骨融合术等微创手术。一直以来，泰安市第一人民医院骨科注重专业知识、技能的储备，不断开展新技术，积极开拓新领域，以充足的干劲和无限的活力，守护广大人民群众的身体健康。