经常耳鸣及时查明原因

本文转自：今晚报

嗡嗡声、嘶嘶声、鸣笛声……不少人深受耳鸣困扰。耳鸣虽不致命却要命，令人心烦意乱。有些耳鸣时间长短不一，常年伴随左右，严重影响生活质量。专家提醒，耳鸣是身体发出的一种警报信号，通过耳鸣提醒大脑，身体可能出现了不适，需要进行及时调整。

耳鸣是身体发出的警报

上海交通大学医学院附属第九人民医院人工听觉植入中心主任医师李蕴表示，耳鸣人群庞大，约占耳鼻喉科门诊的20%~30%，其中以中老年人居多；而在听力专科门诊，主诉有耳鸣症状的患者竟高达40%以上。

北京同仁医院耳科主任医师马晓博介绍，与耳朵本身有关的耳鸣，根据病变发生在听觉通路的位置可分为以下几类：外耳性耳鸣，如耳道耵聍栓塞、耳道异物；中耳性耳鸣，如分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症；内耳性耳鸣，如梅尼埃病、噪声性耳聋；神经性耳鸣，如听神经瘤、血管压迫听神经；中枢性耳鸣，如脑供血障碍、颅脑外伤等。在治疗过程中需要鉴别诊断。此外，除了耳部本身的疾病，全身其他疾病甚至是精神情绪的变化，都有可能造成耳鸣的出现。所以，可以把耳鸣看作身体发出的一种“警报信号”。

确认病因干预更有效

李蕴坦言，耳鸣病因复杂，发病机制尚不明确。一般对耳鸣持续时间少于3个月的定义为急性耳鸣，耳鸣持续时间在3~6个月之间称之为亚急性耳鸣，6个月以上的归于慢性耳鸣范畴。李蕴说，根据发病时间长短、病情的严重程度及对患者的影响程度，不同患者的治疗方案可能不同。一般来说，对于能明确病因尤其是伴有听力损伤的急性患者，通过病因治疗，往往能够得到很好的干预。

虽然慢性耳鸣治疗效果可能不佳，但也并非完全无方法治疗。比如，临床常用的声音治疗是将定制的声音融合在音乐声或自然界的声音中，让患者定时定量聆听，使患者中枢神经对耳鸣的识别相对减弱，从而达到患者对耳鸣的适应状态；行为认知疗法则可以通过改善患者的不良心理状态起到“缩小”耳鸣导致的不良效果，逐渐适应耳鸣。

耳鸣耳聋不直接相关

“很多人都有过耳鸣的经历，多数时候它都是一过性的，但是如果出现耳鸣加重并伴有听力下降的症状，就要警惕了，应及时到医院去就诊。”李蕴解释，耳鸣之下可能会隐藏多种疾病，它好比是身体健康状况的一个警示灯，比如中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病等。此外，脑血管意外、高血压、糖尿病、心脏病等也都可以引起耳鸣。

不过，也有些人耳鸣背后并无复杂原因，但却如影相随，挥之不去，这些人耳鸣时间长了会造成耳聋吗？李蕴表示，虽然大多数耳聋都会伴随耳鸣，但耳鸣和耳聋并不直接相关。只要排除听神经瘤、鼻咽癌等疾病，耳鸣并无大碍。“临床上也有耳鸣几十年的病人，并不一定会听力受损。”李蕴说，如果没有查出什么疾病，却持续耳鸣，不如接纳耳鸣，与它和平共处。

（摘自《新民晚报》《红河日报》）