发热非去医院吃冷风排长队？感染科医生教你居家先做啥

本文转自：人民日报客户端

姜泓冰

抗疫进入新阶段，我们将逐渐挣脱病毒束缚，从此，天涯海角皆可至，星河沧海均可观，生活与爱将不再被辜负。与此同时，病毒也有极大可能不期而遇。渐近深冬，新冠裹挟着流感，发热人群增多，各大医院发热门诊正设法扩容、开足马力，但排长队的情况还是频频出现，为了就医甚至要吹上长达数小时冷风。

绝大部分人没必要吹这个冷风！上海市东方医院感染科医生沈应秋、屈莉红结合常见疑问，送上一些小建议。

1 我中招了吗？ 建议家中备些抗原检测试剂，经过三年训练，相信大家很熟练了。

2 结果分两种，我阳了/我没阳，如有第三种可以重复检测……

2.1 我阳了，适合居家康复吗？

如果你是没有严重基础疾病的无症状或者轻型病例，家中又具备自我隔离条件，完全可以居家隔离和健康观察，熟悉、放松、舒适的环境更有利于康复，等到症状消失、抗原转阴，根据有关规定再检测核酸转阴后，可以恢复日常工作和生活。

2.2 我阳了，我是高危人群吗？

满足两个条件，可归为低风险人群：一是年龄小于80岁，二是无基础疾病，或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

高危人群主要包括高龄老人（80岁以上）；肥胖症人群（BMI大于35）；合并糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病、肾功能不全正在接受透析的人群；肿瘤晚期患者，尤其是需要规律放化疗的患者；自身免疫力系统有缺陷的人群。

如果你是高风险人群，又有高热等症状，建议前往医院就诊评估。

2.3 我阳了，在家需要监测啥，何时需要去医院？

居家者可以监测症状、体温、脉搏和氧饱和度。持续高热（大于39℃）超过3天需及时就医。发热时通常会伴有心率增快，一般体温每上升1℃，心率会增快15-20次/分，因此发热时出现心率或者脉搏增快是人体正常的代偿表现，但如果伴随心悸、心慌、胸痛或者心律不齐等，需要就医。氧饱和度的监测需要借助于指夹式脉氧仪，可网购，氧饱和度下降至95%以下，也需及时前往医院。如果发热后症状越来越多，且逐渐加重，如出现明显呼吸困难、持续不能缓解的胸痛、甚至意识障碍时，也需及时就医。

2.4 我阳了，我可以自行服用药物吗？

病毒感染大部分是自限性的，会自己好。无基础疾病的年轻人在家好好休息、加强营养支持后一周左右可以自行恢复，可以不用药。如果症状明显，可以用对症药物缓解，发热用退热药，咳嗽用镇咳药，同类药建议选用一种即可，参照说明书剂量服用，避免不当使用出现不良反应及副作用。没有把握时可以线上咨询医生。

2.5 我阳了，我很慌，搞不清这些怎么办？

很多医院发热门诊陆续开通电话热线及互联网门诊，大家如有需要可以咨询或者在线联系。

3 我没阳，我发热了，怎么办？

没阳，但有流感样症状的人群需要警惕流感。今冬申城甲流也在流行中，可备用流感抗原检测试剂。流感传染性低于新冠但仍需重视，有同住者特别是老、幼时，需要注意适当保持距离，家中注意通风，勤洗手，同居室时佩戴口罩。流感的高危人群可以参照2.2。居家监测指标参照2.3。用药方面，对症处理参照2.4。另外流感现在是有针对性的抗病毒药物的，如果检测流感抗原阳性也可以在发热门诊互联网就诊，配取抗流感病毒药物。

让我们携手度过这个冬天，春天将至。