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98岁老人骨折 在嘉兴二院手术之后 快速康复出院了
本文转自：嘉兴日报
■董勤燕
日前，嘉兴市第二医院骨科收到了两封情真意切的感谢信，信是一位98岁高龄患者的儿子送来的。“王觅格大夫，特别感谢你用高尚的医德和精湛的医术为我妈解除了痛苦。她98岁了，我以为这次骨折后她很有可能只能躺在床上了，但是在贵科室全体医护人员的诊治和精心护理下，她身体日渐康复，顺利出院，太感谢你们了！”
的确，“少怕歪，老怕摔”，对于高龄老人来说，一次骨折就是一次生死考验。98岁的陈阿婆（化名）走路时不慎跌倒，屁股先着地，当即感到疼痛难忍，无法动弹。家人心想怕不是要骨折了，这么大年纪了可怎么办？怀着忐忑不安的心情立即将陈阿婆送到了嘉兴市第二医院。情况比家人预计的还要严重，阿婆不仅股骨粗隆间骨折了，肩关节也脱位了，还伴有肱骨大结节骨折。
股骨粗隆间骨折多发生在老年群体，骨折的创伤较重，骨折后失血量大，长期卧床容易出现肺炎、血栓、压疮等并发症，治疗难度也相对较大，其致死率也非常高。是为阿婆选择保守治疗，还是手术治疗？科室第一时间组织了讨论。陈阿婆已经快100岁了，又有糖尿病病史多年，肺部还有炎症，如保守治疗，继续卧床会加重肺部炎症，引发各项并发症；如果手术治疗，陈阿婆身体耐受差，麻醉风险又大，挑战高龄手术的难度极大，但手术治疗，可减少并发症，提高生存质量。医生将两种方案的优缺点都详细告诉了家属，征求他们的意见，家属讨论后表示信任二院并决定手术。
为了抢抓手术窗口期，加速老年股骨粗隆间骨折患者的康复，嘉兴市第二医院急诊为该类患者开通了绿色通道，基本达到入院48~72小时内完成手术。术前在完善相关检查的同时，骨科还联合麻醉、护理、药学、营养以及康复等进行多学科联合会诊，对阿婆的情况进行了全面分析，并制定了最适合她的手术方案——股骨粗隆间骨折闭式复位髓内钉内固定术（PFNA)。相比传统钢板固定手术，这个手术具有切口小、创伤小、手术时间短、愈合时间快等优点，术后患肢便可自主活动。第二天，王觅格医生成功为老人开展手术。为加速阿婆术后康复，麻醉医生术前、术后均到床边进行专业评估；护士针对阿婆的情况，在围手术期精准执行药物、营养等医嘱，并指导患者呼吸训练预防并发症，同时向家属宣教术前术后注意事项；术后，康复治疗师早期为阿婆进行床边康复训练。多学科合作，经过十几天的精心治疗及细心护理，阿婆恢复较好，顺利出院。
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快照生成时间：2024-04-03 08:45:13
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