45岁确诊胸腺癌 多线治疗后肿瘤仍不断进展 重离子治疗带来新希望

林力在北方一座城市工作和生活。去年5月，45岁的他在家中突然晕倒，被家人紧急送往附近医院就诊，经过详细检查，医生发现他的甲状腺体积明显增大，且累及周围结构，双侧颈部、双侧锁骨、纵隔、左侧内乳区有多发淋巴结肿大。经过进一步的甲状腺穿刺活检，病理提示“分化差的癌，免疫组化支持胸腺来源的非角化鳞癌”。

胸腺恶性肿瘤。对于林力来说，这个结果无异于晴天霹雳。来不及悲伤，他便入院开始治疗。医生为他制订了全身治疗方案，遗憾的是，经过4个多月多周期的化疗联合免疫治疗，没能阻止肿瘤的进展，癌细胞多处转移，肿块从7.8厘米长到了8.52厘米，且出现了嗓音嘶哑的症状。

治疗陷入困境，正值壮年的生命该何去何从？

“要么去浙江省肿瘤医院试试重离子治疗，或许对病情有帮助。”当地医生建议。

肿瘤侵犯大血管、气管

且多处转移

2025年10月，林力在家人的陪同下来到浙江省肿瘤医院，找到胸部放疗科主任季永领主任医师的胸部肿瘤重离子治疗门诊咨询。

“在门诊和我交流时，患者明显声音嘶哑，自述胸前区有胀痛感，颈部肉眼可见有肿块隆起。”季主任说道。详细询问病史后，针对林力的情况，季主任随即发起重离子全院多学科会诊。

“林力的病情比较严重且棘手。”季主任提到，林力此前接受了胸腺癌多线治疗，效果欠佳，肿瘤仍在增大，且有多处转移。更棘手的是，局部肿块包绕大血管、气管，和食管界限不清，手术风险很大。

“患者的肿瘤比较大，常规放疗不是特别敏感，且他之前做过免疫治疗，肺炎发生风险较高。而重离子对周围正常组织包括气管、食管、心脏、肺的保护优势明显，能大大降低放射性肺炎发生的风险。”季主任说道。

经过详细专业的会诊，专家团队一致认为，林力的情况适合重离子治疗，通过重离子高、低剂量的精准设置，实现“精准打击”肿瘤的同时最大限度保护周围正常组织。

肿块缩小、嗓音嘶哑症状改善

未出现放射性肺炎等副作用

在和病人、家属的充分沟通基础上，经过前期全面评估与检查、模拟定位与摆位以及重离子治疗计划的制订、验证等一系列准备工作，2025年10月28日，季永领主任团队开始为林力进行重离子治疗，每周5次，一共治疗16次。

重离子治疗1个月后，林力嗓音嘶哑的症状明显改善，复查CT显示，前纵隔-颈部肿块较前明显缩小，从8.52厘米缩小至4.5厘米，气管外压性狭窄明显缓解，周围肺组织未见明显损伤性改变，未出现放射性肺炎等副作用。后续，林力还将继续接受全身系统治疗。

重离子治疗胸部肿瘤优势独特

精准爆破肿瘤的同时

保护正常组织

季主任表示，在胸腺恶性肿瘤的综合治疗中，放射治疗的作用至关重要。常规光子放疗对心、肺、食管等的辐射影响相对较大，会导致相关不良反应（如肺炎、心包炎）的发生率上升，影响患者的生存质量。

与之相比，重离子治疗在有效提高胸腺恶性肿瘤（尤其是部分对光子射线不敏感的类型）疗效的同时，可显著降低正常组织的辐射剂量，降低不良反应发生率及严重程度。

“重离子在胸腺等胸部肿瘤治疗方面优势独特。重离子具有独特的‘布拉格峰’能量释放轨迹，当碳离子以近光速射入人体，起初能量释放很少，但当它到达肿瘤病灶部位，能量会突然集中爆发，释放大量能量，就像是‘定向爆破’，只炸毁目标（肿瘤），造成癌细胞DNA双链断裂，而不伤及无辜（正常组织）。在此之后，能量释放又会很少，从而保护正常组织，相应地，出现放射性肺炎、食管炎的风险就大大降低。”季主任说道。

重离子医学中心启用至今

已有119位胸部肿瘤患者

接受治疗

浙江省肿瘤医院重离子医学中心启用已近一年，截至目前，季永领主任带领团队已为119位胸部肿瘤患者进行重离子治疗，其中男性94位，女性25位，患者年龄最大的90岁，最小的21岁。

119位患者中，肺癌占了绝大多数，共104例（非小细胞肺癌93例，小细胞肺癌11例），其他还包括气管腺样囊性癌、胸腺癌、乳腺癌、食管癌、肉瘤、纵隔恶性肿瘤等。

去年初，63岁的王丽因反复咳嗽，完善检查后确诊局部晚期肺鳞癌。担心身体吃不消，王丽不愿接受化疗，而免疫治疗后自觉副反应大，又中断了治疗。

去年5月，家人带她来到浙江省肿瘤医院，寻求重离子治疗。经过详细的评估和检查，2025年7月底，她开始接受重离子治疗，治疗结束1个月复查，肿瘤较之前缩小，咳嗽症状也得到缓解，整个治疗过程没有出现放射性肺炎。

季主任表示，针对不同的肺癌分期，重离子治疗的目的不同。像王丽这种不可手术的局部晚期肺癌患者，重离子治疗可明显降低放射性肺炎、食管炎等的风险，对心脏的保护更好、疗效也更佳。