脸上一颗“媒婆痣” 十多年后竟被认定是癌 该病容易与老年斑相混淆 日常要防止过度日晒

身上长痣和斑点是再正常不过的，但恰恰是这些不起眼的、看似正常的东西，也常常会混淆“视听”，让人放松警惕。

浙大一院皮肤科医生表示，有一种叫做基底细胞癌的肿瘤，常常会“伪装”成斑或痣，如果出现下面这些情况，一定要警惕。

长了十多年的“媒婆痣”竟是癌？

临安的赵阿婆（化名）今年75岁，大约十多年前，她鼻子的左侧斜下方长出一颗黑褐色的“小疙瘩”，一开始她以为只是颗痣，便没有特别放在心上。再加上这几年不断成功牵线了好几桩婚事，乡里乡亲都说这是“媒婆痣”，所以即使这颗“痣”每年都会变大一些，她也压根没觉得有什么问题。

“但是这两年变得太大了，有点难看。”赵阿婆说，原本只是米粒大小的痣今年已经像颗黄豆一样大，并且频繁出现瘙痒难耐，已经好几次被她抠破，出现溃烂。最近，赵阿婆终于在家人的劝说下打算到大医院把“痣”点掉，却不想查出了大问题。

“这位老人家一到门诊就说想点痣，但我第一眼看过去就觉得不对劲。”浙大一院总部一期皮肤科罗丽敏副主任医师接诊后发现，赵阿婆的这颗“痣”凸出皮肤表面，中间部位因为多次溃烂已经形成了黑痂，并且和正常的皮肤边界不是很清晰，边缘处像是绕了一圈“小珍珠”。有着丰富皮肤肿物诊治经验的罗丽敏当下就想到一种可能性：基底细胞癌。

随后的皮肤镜检查结果也初步证实了医生的猜测。日前，罗丽敏副主任医师为赵阿婆进行了皮肤肿瘤的扩大切除，术后病理显示为基底细胞癌。目前，赵阿婆已经出院，后续还需定期复查。

出现这样的痣或斑要警惕

“基底细胞癌是一种皮肤科最常见的恶性肿瘤，外观上可以表现为黑色以及褐色的结节，很具迷惑性，很多人会跟普通的痣、老年斑等相混淆。”罗丽敏解释，我们的皮肤从外到内分别是表皮、真皮和皮下组织，基底细胞癌的瘤细胞与表皮的基底细胞相似，而基底层同时还分布着黑色素细胞，良性的黑素细胞增生就是我们俗称的痣，所以绝大多数人都会弄混。

如何进行区别呢？医生表示，正常的痣或老年斑等，边缘都是光滑清晰的，而基底细胞癌的边缘是像珍珠样的隆起，并且它常会出现糜烂、溃疡、结痂等情况。

那么，基底细胞癌是怎么发生的？浙大一院皮肤科主任乔建军主任医师介绍，它最主要的发病原因是紫外线暴露（日晒），因此头、面、颈或手背是好发部位，面部尤为突出，除此之外，大剂量的电离辐射、烧伤、疤痕等也可能诱发该病。

不过，医生表示大家不要对日晒惊慌，抛开剂量谈“质变”的事不科学，要达到致癌级别，那是要皮肤长期不做任何防护措施暴露在强烈的光照下，所以日常防护非常重要。

乔建军表示，手术是基底细胞癌的标准治疗方法，作为一种低度恶性肿瘤，它生长缓慢、极少转移，一般来说进行全层切除后可以取得较好效果，当然术后还需要定期复查并根据病情接受治疗。

相较于手术，提高对基底细胞癌的认识，早发现、早治疗显得更为重要。医生建议市民，日常生活中做好皮肤防晒，防止过度日晒，尤其是老年人更应保护好皮肤。

中老年人群如果面部出现短期内快速生长的“痣”“斑”，或怀疑是“来者不善”的肿物，要高度重视，不要抓挠或用手挤、捏、针挑等进行刺激，应及时就医诊断。

低度恶性肿瘤≠不会转移，无论如何，它仍有局部破坏性，如果长期拖延不治，也可能会侵犯颌面部骨头甚至颅脑，所以明确诊断后要到专科接受科学治疗。