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发病率低易误诊!3D打印技术助力,日照软骨肉瘤患者保住膝关节

类别:社会 发布时间:2025-02-17 21:42:00 来源:大众报业·齐鲁壹点

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

日照男子右膝疼痛,影响正常生活,经当地医院推荐来到青岛进行治疗,检查确诊为软骨肉瘤。山东大学齐鲁医院(青岛)骨与软组织肿瘤科主任杨强团队运用“3D打印技术”,在切除肿瘤的同时,尽量为男子保留了自身膝关节,目前男子已顺利出院。

近日,日照55岁的王先生出现右膝部疼痛2个月,而且病情逐渐加重,影响站立及行走,生活质量下降,在当地医院进行影像学检查后考虑股骨恶性肿瘤,推荐到山东大学齐鲁医院(青岛),经过骨科中心学科带头人李建民教授接诊后查体、影像学评估及穿刺病理,最终诊断其为右股骨远端恶性肿瘤(软骨肉瘤,Ⅱ级)。

发病率低易误诊!3D打印技术助力,日照软骨肉瘤患者保住膝关节

经医院详细评估检查,考虑股骨远端恶性占位,无转移病灶,首选手术切除;患者为普通型软骨肉瘤Ⅱ级,恶性程度高,对放化疗不敏感,首选病灶广泛切除,降低复发转移率;病灶累及内髁,尽量保留自身股骨外髁。经过缜密分析,骨与软组织肿瘤科主任杨强团队运用3D打印技术,1:1镜像原理还原股骨内髁,订制截骨导板,保证术中股骨肿瘤精准切除,3D打印半髁假体置换,辅助翼侧钢板固定加强假体稳定性,同时重建后交叉韧带、内侧副韧带,维持膝关节屈伸活动稳定性,在切除肿瘤的同时,尽量保留了自身膝关节。

3D打印技术精确构建了肿瘤模型,详细了解肿瘤与周围复杂组织结构的关系;更能精准匹配患者身形,手术切口也可以相应缩小,更有利于患者的术后恢复。术后第1天,王先生在医生指导下进行了股四头肌功能锻炼;术后第7天,顺利出院;术后4周,就可以进行屈膝功能锻炼。

据介绍,软骨肉瘤占原发骨肿瘤的10%~25%。根据世界卫生组织(WHO)的分类,软骨肉瘤分为传统型、继发性、透明细胞型、间叶型、去分化型、周围型等。

软骨来源的肿瘤有良恶性之分,诸如骨软骨瘤、内生软骨瘤等都是良性肿瘤,在儿童青少年时期即可出现,并且在一生中并无显著变化,患者仅仅偶尔出现因骨软骨瘤摩擦刺激引起疼痛表现。从发病年龄而言,相对于良性软骨类肿瘤,恶性软骨类肿瘤几乎均发生于成人,甚至中老年阶段,好发于肩胛骨、骨盆以及肋骨等扁骨不规则骨之中,而股骨、胫骨等长骨也可发生,只是较为少见。

由于软骨肉瘤的发病率极低,大家对其认识不足,使得其常常容易被误诊,尤其是在骨盆部位,如处理不当,往往导致一系列的严重后果。原发性患者临床主要症状为疼痛和软组织肿块,疼痛初期多为隐匿性,逐渐加重而转为持续性疼痛,5%的患者出现病理性骨折时方来就诊,同时患处可见缓慢增大的软组织肿块;继发性软骨肉瘤临床表现为患处肿块短期内突然增大、疼痛性质改变等。

专家提醒:成年人出现肩背部、骨盆以及四肢长骨的长期疼痛不适,甚至逐渐加重,而且在静息状态或夜间尤为明显,一定要前往医院进行排查,如果初步影像学考虑软骨来源肿瘤,则需要特别警惕本病。

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快照生成时间:2025-02-17 23:45:01

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