一场流感为何会“害人性命”？心脏病发作风险是平时的6倍！

每至春季，流感高发，其中甲流（甲型流感）更是来势迅猛，甚至有人因此直接或间接殒命。事实上，流感“害人性命”的概率很低，尤其是对于无基础疾病的年轻人，流感导致死亡的概率几乎为零，所以普通人感染流感不必惊慌；但对于有基础疾病的人群和老年人来说却需要格外注意，因为流感导致的并发症真的会致死。

浙大二院感染性疾病科陈莹莎主治医师表示，甲流最常见的并发症是肺炎，容易引起严重后果的并发症是心脑相关疾病比如心肌炎、脑炎等。一般来说，这些并发症的总体发病率为0.1%-2%，而对于老年人、儿童、孕妇或者本身有很多基础疾病的免疫力低下人群发病风险更高。

“所以，甲流后人们应该关注身体的一些变化，不要忽视并发症的预警症状，及早就医排查，以防后患。”陈莹莎说。

甲流后，病毒会攻击你的心脏

上周一，浙大二院感染科门诊来了一名28岁的男子小李，自述感染甲流后一周恢复，回到工作岗位后开始出差，奔波劳累后感觉胸闷气短，睡眠充足后还是很乏力，在看到一些相关报道后十分担心，于是来医院就诊。

经过排查，陈莹莎发现，小李心肌酶谱中的肌钙蛋白升得很高，在完善相关检查后诊断其为病毒性心肌炎。好在就医及时，治疗5天后痊愈出院，没有留下什么后遗症。

陈莹莎表示，近期类似于小李的病例越来越多，说明大家的防范意识在加强，不似以前，很多患者入院时心肌炎已经很重，有些即便积极努力地治疗也无力回天。

甲流为何会导致严重的心脏疾病呢？陈莹莎解释，甲流可能导致心脏病的原因主要与病毒感染引发的全身炎症反应、免疫系统过度激活以及对心脏的直接损害有关。

甲流病毒可能通过血液传播直接感染心肌细胞，导致病毒性心肌炎。病毒在心肌细胞内复制，破坏细胞结构，影响心脏的正常功能。心肌炎可能导致心脏收缩力下降，严重时引发心力衰竭、心律失常，甚至猝死。

另外，甲流感染会引发全身性炎症反应，释放大量炎症因子（如细胞因子风暴）。这些炎症因子可能对心肌细胞造成间接损伤，导致心肌功能下降。炎症反应还可能引发血管内皮损伤，增加血栓形成的风险，进而导致心肌缺血或心肌梗死。在甲流引起的心脏损伤中，以病毒性心肌炎和暴发性心肌炎较为常见和严重。

一般来说，病毒性心肌炎是由病毒感染所导致的心肌弥漫性或局限性的炎症性病变，属于感染性心肌疾病，不同年龄段的人群均可能发病。临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可没有症状，也可出现发热、咽痛、心悸、胸闷、乏力、心律不齐等症状；重者甚至出现心源性休克、猝死；年老体弱、免疫力低者要注意预防患病。

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎，是一种临床综合征、它不是基于病因的诊断，而是寻找各种病因的综合征。该病起病急骤，病情发展迅速，以心力衰竭，心律失常及心源性休克为主要表现，若未及时诊断和早期治疗，死亡率很高。

3周左右，不要忽视这些身体预警

据悉，《新英格兰医学杂志》上的一篇研究认为，得了流感会增加心脏病发作的风险，特别是对65岁以上的老年人来说，更是如此。具体说来就是，得流感的人一周内，心脏病发作的风险是平时的6倍。

陈莹莎建议，任何人在感染甲流的3周左右，都要格外关注自己的心脏健康。在这期间，如果出现了心慌心悸、胸闷胸痛、气短、乏力等不适，休息后不能缓解，建议在24小时内尽早就医。

具体来说，若流感患者出现以下情况，需高度警惕心脏并发症：胸痛/胸闷：胸骨后持续压迫感＞20分钟（警惕心肌缺血）、深呼吸加重的刺痛（可能为心包炎）；异常心悸：心率持续＞120次/分或＜50次/分、心跳不规律（漏跳、忽快忽慢）；呼吸困难：平卧时加重，需垫高枕头（心衰征兆）、活动耐量骤降（如走平地即气促）；水肿+尿少：下肢对称凹陷性水肿，24小时尿量＜400ml；神经系统症状：突发晕厥、意识模糊伴血压下降等。

根据国家卫生健康委的公开信息，我国流感冬春季流行期大多为每年的11月到次年2月或3月，所以目前仍处于季节性流行期，市民们仍然不可掉以轻心。

对此，医生建议，在甲流流行季节大家都要注意个人卫生习惯的养成，出门正确佩戴口罩，减少感染风险。甲流患者在退烧后1-4周内要特别注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。而且，在甲流康复期间，应定期监测心率、血压等生命体征，如有异常应及时就医。对于有心肌炎风险的患者，还应进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，以便早期发现和处理心肌炎。

陈莹莎特别提醒，积极主动接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。她建议对于尚未接种流感疫苗的孕妇、老年人、慢性病患者、低龄儿童等高风险人群，在流感疫苗可及的情况下尽快进行接种，能起到很好的预防保护作用，并减少重症和并发症的发生。