左脸时刻抽搐 拖了四年他才决定手术 “三维+亚毫米精度”检查助其快速康复

得了面肌痉挛硬生生拖了四年才下决心就医，术前经过一个简单的检查就精准明确了手术方案？前阵子，浙中医大二院（浙江省新华医院）收治了一位来自丽水的中年患者，初诊时，这位患者视力受限，连一个最基本的表情都无法完成，而当“立竿见影”的诊疗完成后，他终于迎来了期盼已久的“喜怒哀乐”。

“一步到位”制定完善的手术方案

“我其实四年前就找过陈主任，但听到要动手术，立马拒绝了，那时候我只是‘眼角乱跳’，感觉实在没必要‘花钱动刀子’，于是选择了保守治疗。”据陈先生（化名）回忆，虽然一开始他就被诊断为面肌痉挛，但由于暂未影响生活，他一直没把此事放在心上。然而，随着病情不断加重，他慢慢出现了口歪眼斜、左脸不自觉抽搐的现象，严重时每秒都会抽好几次。时间一长，不仅各种表情都做不了，说话、吃东西均受限，看东西也只能基本依靠右眼。其间，更令他懊恼的是，村民、亲友“嫌弃”与其交流，陌生人甚至认为他有“精神病”。

在家人的一再劝说下，近期，终下定决心手术的陈先生再次找到了主任医师陈旭东。就诊当日，鉴于该患者贻误治疗时间过长，为尽快明确病灶，陈旭东向其推荐了医院于今年上新的“3.0T磁共振（T为磁场强度‘特斯拉’的简称）”检查。当日相关影像清晰地显示，其脑部共有三根直径不到1mm血管压迫到了面神经，手术迫在眉睫。

“得益于3.0T磁共振，我们可以‘一步到位’且快速地为其制定完善的手术方案，最大程度避免‘因术中发现其他血管神经变化而不得不调整手术方案’的情况，该患者接受减压手术后，抽搐等不适表现立即消失，目前，他已顺利出院，整个过程可以说是‘速战速决’。”陈旭东称，面肌痉挛主要是由于桥小脑角区（脑干和小脑交界处）血管压迫面神经引发，利用特氟龙棉片进行隔离的微血管减压术是目前唯一能彻底治愈该疾病的方法，而为了尽早在术前获得一个“纤毫毕现”的病灶影像，就必须借助“3.0T磁共振”。

“一览无遗”的3.0T适合所有人吗？

据了解，3.0T磁共振的磁场强度为1.5T磁共振（目前临床上应用最广泛的磁共振）的两倍，与1.5T相比，3.0T的最大特点是可以提供三维空间且亚毫米级别（0.1-1毫米）的高清影像。对于患者和医生来讲，可以“一览无遗”地看清体内各个组织内的丰富信息，更多潜在的细微病变和功能异常将被发现，检查结果的等待时间也会明显缩短。

“3.0T磁共振设有多个参数、序列，可以为医生诊断评估疾病提供更丰富的病理生理、功能、代谢和分子影像信息，手术精度要求较高的疾病以及一些复杂疑难的疾病，都可以借助这一新技术；简单来讲，当1.5T看不清病灶时，就需要换3.0T；需要强调的是，磁共振没有辐射，3.0T虽然磁场加强了，但对人体仍然很安全，患者无需担忧。”该院放射科主任樊树峰介绍，对于大部分病人来讲，价格相对便宜的1.5T磁共振已能满足需求，何时需要3.0T，医生会根据实际情况做出判断。

另外，磁场加强后具有一定的两面性，鉴于3.0T对金属的磁吸力更强，如果患者检查部位有文身、体表或体内有金属植入物（起搏器、胰岛素泵、人工耳蜗等）则不建议进行该项检查。