自治区人民医院北院巧用“大脑GPS”为患者精准除瘤

本文转自：人民网-广西频道

23岁的年轻小伙脑部肿瘤复发，瘤体组织如树根般侵袭其脑干，压迫颅脑神经，随时威胁其生命安危。在如此复杂的脑部实施肿瘤切除手术，其难度和危险程度可想而知。面对高难度手术的考验，自治区人民医院北院院区神经外科团队勇闯生命禁区，运用神经导航+肿瘤荧光技术，精准切除肿瘤，最大程度保留患者的神经功能。

3个月前，患者小刘（化名）做了小脑胶质母细胞瘤切除手术。近期，他出现严重呕吐、脖子僵硬、饮食困难等情况，且只能保持低头侧卧，种种迹象让小刘十分不安。随后，小刘来到该院北院院区神经外科就诊。经头颅核磁共振检查发现，小刘脑部的肿瘤出现了复发迹象，且复发的肿瘤组织已经进犯并压迫了其脑干，侵占了其后颅窝底。

北院院区神经外科主任蓝胜勇说：“患者的肿瘤已经像树的根须一样侵袭他的脑干，压迫了他的后组颅神经，这也是造成他呕吐、饮食困难的重要原因。”

此外，患者脑部进犯的肿瘤还堵塞了导水管，随时有脑积水的风险，威胁患者的生命，因此切除肿瘤、缓解脑干压迫迫在眉睫。

“脑干是生命禁区，人呼吸心跳的中枢就位于脑干。由于人体脑干内有复杂的神经核团和密集的纤维束走行，要全部切除掉肿瘤和被侵蚀的部分脑干，同时又要辨认和保护好这些重要结构，手术难度极高。”医生说道。

为解决肿瘤切除手术过程中肿瘤和正常神经结构的辨认和定位难题，北院院区神经外科团队结合患者实际病情，经过多次讨论，最终决定采用精准神经外科平台系统即神经导航+肿瘤荧光技术来开展手术。

神经导航系统是神经外科微创手术重要的辅助设备之一，堪称“大脑的GPS”，它可以实时告知手术者目前的操作部位，帮助手术者作出更精确的判断或预判。

肿瘤荧光技术则是在具有肿瘤荧光功能的特殊显微镜下进行观察，整个肿瘤的形态和边缘呈现黄色的荧光效果，区分于周围的正常组织，让手术者能更准确地掌握肿瘤的形态和位置，精准切除肿瘤，最大程度地保留患者的神经功能。

经过充分的术前准备，3月15日，手术如期开展。手术过程中，蓝胜勇与科室胡北泉主任医师、徐鹏副主任医师密切配合，在神经导航+肿瘤荧光技术的指引辅助下，精至毫厘分离肿瘤病灶。经过4个多小时的手术，患者小脑的病变和被侵蚀的部分脑干被顺利切除，神经功能保持良好。次日，患者恢复清醒，术后无并发症发生，目前在接受进一步治疗。

“北院院区神经外科此次顺利实施脑干肿瘤切除手术，标志着科室在颅脑外科手术技术上实现了质的突破，也表明院区已具备完成神经外科高难度病变手术的条件和技术。”蓝胜勇说道。

目前，自治区人民医院北院院区精准神经外科平台系统已常规应用于颅脑外科各类手术，科室团队也将继续致力于建设好、运用好该平台，为患者精准祛除病痛，全面提升颅脑外科手术的水平和质量，为患者提供更加优质的医疗服务，为群众生命健康保驾护航。（张百威 李金兰 徐鹏）