同一种降压药，为何术前吃没事，术后吃却险些出大问题？分析下

早上在ICU查房时，遇到一位60多岁的老人，和医护人员们谈笑风生。张医生就觉得很奇怪，为何状态这么好的老人会住到ICU。同事们提醒我说，别看她现在状态好，昨天晚上好险，差点没了。事件的起因竟是因为一片降压药。

这位老人是一位乳腺癌的患者。平时有高血压，服用硝苯地平控释片控制血压，一直控制的很好。由于需要手术，就暂时停了药。

手术结束后血压明显升高，由于医生没让她开始进食，她便把平时服用的硝苯地平片放在舌下含服了。

结果服药没多久，这位老人就出现了血压下降，意识不清的症状。为此主治医师立即把患者转入了ICU进行抢救。好在经过一夜的抢救，老人转危为安，恢复了意识。

为什么平时吃都没有问题，手术之后吃药，血压却下降得这么厉害？险些要了命呢？

事实上这与老人服用的药物无关，而是服用的方法出了问题。老人平日里服用的是硝苯地平控释片，是一种控释剂型。

这种药物的特点是有一个特殊的外壳，有效成分被装入了这个外壳内。外壳上用激光打了很多小孔，这个外壳在消化道内是不会被吸收的。

有效的成分，通过这个这些小孔缓慢的释放。从而达到了24小时持续降压的目的。通过这种设计，可以使原本是短效的硝苯地平，变成了长效降压药，24小时缓慢释放，从而使血压保持在一种平稳的状态。

对高血压朋友而言，血压的剧烈波动是最危险的，因为我们的血管就如同一根皮筋。血压的剧烈波动，就如同不停地牵拉这根皮筋，非常容易导致血管的痉挛或破裂。如果发生了出血，会造成非常严重的后果，如果出血部位在脑部，那更是灾难性的后果。

硝苯地平控释片不止可以保持血压在一个平稳的状态，服用也比较方便，每天只需服用一次就可以了。

这对老年人和容易遗忘的朋友是非常友好的，可以避免因为漏服药物引起的血压骤升骤降。

硝苯地平控释片虽然有这么多的好处，但是，它自身也存在一定的缺陷。就是这种药片必须整个吞服，就是不能碾碎或掰开服用。

而咱们所说的这位老人正是犯了这个错误，他把本该吞服的降压药放在舌下含服。

舌下含服，对于不能进食或要求快速降压的朋友是一个非常好的办法，可以使药物快速的吸收，但是硝苯地平如果放在舌下含服，最大的剂量是10mg。

而硝苯地平控释片单片所含的硝苯地平是30mg，是正常舌下含服剂量的3倍。本来已经超量了，再加上快速吸收。这就导致咱们这位老人血压迅速的下降，超过了身体的耐受能力，引发了一系列的低血压症状。

好在经过抢救老人转危为安，临走的时候张医生特意提醒他，以后这种药物千万不要含服了，老人满口答应，相信以后不会再犯这种错误了。

这里张医生提醒朋友们，硝苯地平分很多剂型，除了普通的硝苯地平片外，剩余的硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片都是不可以碾碎服用的，如果在紧急情况下需要舌下含服，一定要注意单片的剂量，不能超过10mg，否则容易引发低血压。

除了降压药外，其他的药物也有控释剂型和缓释剂型，这些剂型都是不可以碾碎和舌下含服的，朋友们需要注意。