江西已建设92个县域医共体

全面推进紧密型医联体建设，是优化县域医疗卫生资源配置、提升服务效率、构建分级诊疗新格局的重要举措。5月30日，江西省卫生健康委举行“江西省加快推进紧密型医联体建设工作”新闻发布会，介绍全省紧密型医联体建设的最新进展与成效。

紧密型医联体建设多点推进 全省共建设92个县域医共体

目前，全省紧密型医联体建设呈现多点推进的良好态势。新余市、赣州市、抚州市等3个国家试点城市共组建9个城市医疗集团，南昌市、九江市、萍乡市等地也在积极探索城市医疗集团建设；全省81个县(市、区)共建设92个县域医共体。

在城市医疗集团建设方面，各地因地制宜探索特色模式。新余市深入开展总院对口帮扶基层院区工作，明确基层新增业务收入按7∶3比例与总院分配，并选派42名科室负责人担任基层院区执行院长、92名业务骨干常态化下沉坐诊，有效推动优质资源下沉。赣州市财政统筹安排1000万元专项资金支持城市医疗集团信息化建设，重点打造检验、病理、心电、影像、消毒供应“五大共享中心”，推行基层检查、上级诊断、结果互认模式。抚州市组建了覆盖综合、中医等领域的3个城市医疗集团，形成“市区两级牵头、中西医并重”体系，并通过义诊咨询、科普讲座等中医药文化“五进”公益活动，将中医药服务与文化有机融入集团建设。

在紧密型县域医共体建设方面，江西深入实施“千县工程”。目前，全省95%的县级医院达到二级及以上医疗服务能力，其中46家达到三级医院水平。支持综合服务能力强的5家县级医院建设省级临床重点专科。同时，大力推动资源共享，全省已组建医学检验、影像、心电诊断等五大资源共享中心417个。影像、心电中心远程诊断量达318人次/万人口，同比增长141.6%。

赋能基层服务体系是建设重点。江西正在推动家庭医生签约服务覆盖全省城乡，重点人群签约率达85.5%。通过健全家庭医生首诊制度、上线“智慧健康江西”小程序、推动服务由全科向专科拓展等“六个拓展”举措，提升签约居民服务的连续性。另外，双向转诊机制也得到强化，上级医院预留专家号源和住院床位保障转诊患者优先使用；基层上转住院患者起付线累计计算，下转则取消起付线。2024年，全省下转患者26.6万人次，同比增长27.4%。

值得关注的是，江西在全国率先以省为单位推行居民健康积分管理机制，通过健康行为积累积分可兑换健康服务，促进群众健康理念从“要我健康”向“我要健康”转变。同时，坚持中西医并重发展，推动二级及以上中医医院加强老年病科、康复中心、治未病中心等建设，基本实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖。目前，县域内中医类诊疗量占比达29.79%，同比提高3.93个百分点。

首创省市县三级巡回医疗制度 今年国家级巡回医疗扩至3市

医疗卫生服务直接关系人民身体健康。5月30日，记者从江西省卫生健康委员会获悉，近年来，江西大力推动优质医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，计划在2027年前实现全省县级医院服务能力全面达标，让群众在家门口享受优质医疗服务。

在精准结对帮扶方面，江西构建了三级联动支援体系。2024年，组织20家省市三级公立医院重点帮扶35家脱贫县县级医院，帮扶期内累计派驻206名医师，95.6%的医务人员派驻时长超半年，带教总人数3270人。帮扶团队接诊门急诊患者5.85万人次，管理住院患者1.14万人次，完成手术4521台次，开展远程医疗服务504例次。目前已有19家受援医院建成创伤急救、卒中、胸痛“三大中心”，县域急危重症救治能力显著提升。

“今年，江西将集中资源力量安排28家省市三级医院精准帮扶25家服务能力较弱、外转率较高的县级医院，进一步提升县医院诊疗服务能力。”省卫生健康委体改处处长、一级调研员胡曦表示。

据了解，为优先保障基层薄弱科室和特色专科，县级医院派驻中级以上职称人员至乡镇卫生院实现全覆盖，乡镇卫生院增加派驻力量至医疗服务需求较大行政村，基本实现“以县带乡、以乡带村”。公开数据显示，2024年县域内上级医师到基层医疗卫生机构派驻人数达到0.94人/每万人口，同比增加74.1%。

值得一提的是，2024年，江西首创省市县三级巡回医疗制度，会同国家巡回医疗队，组织11家省直医院赴12个重点帮扶县开展服务。12支医疗队累计派出66名巡回医疗队员，累计检查1890人次，完成各类手术85台，巡回医疗服务总人次9626人次。

“2025年将扩大巡回范围。”胡曦表示，国家级巡回医疗将从赣州1市扩展至赣州、上饶、吉安3市，省级巡回医疗覆盖全省，实现医疗资源薄弱县全覆盖。

付丽玲、中国江西新闻网全媒体记者杜宇蔚/文