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行行有绝技丨显微镜下的“针线活” 破碎蛋膜也能滴水不漏
薄膜被切开的生鹌鹑蛋上，一根比发丝还细的缝合线被两个手术钳一左一右控制着，一针一针穿过薄如蝉翼的薄膜，伴随着缝合线的拉紧，切开的薄膜如同上衣拉上了拉链。
一切操作完成，为鹌鹑蛋进行“手术”的手将鹌鹑蛋侧举起来，又将缝合的伤口悬空向下，即使被倒着抖动，鹌鹑蛋薄膜的缝合处仍旧干爽，里面的蛋液完全没有漏出。
做完这场特殊的“手术演示”，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师岳叶丽将眼睛从高倍显微镜上移开。显微镜中，鹌鹑蛋的伤口被放大四倍，但缝合用的线仍旧细得只剩下光照反射下的一缕银丝。
这是岳叶丽成为外科手术医生的第13年，已经做过上千台外科手术的她仍旧需要不断学习，“科技发展越快，手术器械、技术就越发达，对手术医生的要求也越来越高。”
岳叶丽介绍，她此次用鹌鹑蛋模拟的手术，是近年来才发展起来的游离腹壁下穿支血管皮瓣移植乳房重建术，简称为DIEP，这是针对乳腺癌患者进行的乳房重建手术，比四级手术还要精细，“手术时间长、要求高、难度大，在真正上手术之前，我经过了3年以上的训练。”
在手术中，医生需要通过高倍显微镜的放大，精确解剖细小的腹壁下穿支血管，这些血管最粗的直径也仅有3毫米，且容易受损，一旦损伤可能导致移植的皮瓣无法存活。此外，当取下的皮瓣用于乳房重建时，对医生的血管吻合技术也要求颇高，医生需要在手术中打通动静脉，进行供血，完成再造，“一台手术少的时候需要吻合一动脉、一静脉，多的时候需要吻合2条动脉、4条静脉。”掌握这些技术是这项手术成功的关键。
岳叶丽回忆，手术中全切再重建的过程，她曾经在无数个下班后的夜晚独自训练，训练的对象更多时候是外科手术用的手套。剪开再在显微镜下缝合，要求手套不漏水，“鹌鹑蛋薄膜相对手套则更难，因为完全没有弹性。”
对于外科手术医生来说，无论做了多少台手术，仍旧需要不断练习，“外科医生的手要稳、心要细、胆要大，要做到这三点，丰富的经验和扎实的基本功缺一不可。”岳叶丽说，无论是高精尖的四级手术还是一般的外科手术，手术医生都会同样认真地完成，“手术台上的每一个动作，都要对患者100%负责。”
上游新闻记者 石亨 摄影 周本帅 视频编辑 邹孟霖 美编 魏嘉
编辑：饶治美责编：张松涛,林祺 审核：阮鹏程
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快照生成时间：2025-05-02 11:45:01
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