过年消食靠山楂？

本文转自：人民政协报

本报记者 陈晶

随着疫情防控政策的调整，春节假期人们走亲访友、围炉聚餐变得更加频繁，大快朵颐、举杯畅饮也成了常态。挡不住美食诱惑，一不小心就会吃多，大量吃喝已经远远超出了胃肠道的消化能力，很多人出现了胃胀、嗳气、反酸、大便不畅等饮食积滞的表现。那么，积食了该怎么办？哪些食物可以促进消化？如何避免食滞的发生？

消化不良不一定是食滞

“从西医的角度来说，食滞就是消化不良，它主要分为器质性和功能性两种。”广东省中医院主治医师李秀铭介绍，器质性消化不良是由明确的消化道病变引起的消化功能减退，如消化道溃疡、糜烂性胃炎、食管炎、胃肠恶性肿瘤等；功能性的消化不良多与饮食以及心理等因素相关。一般来说，食滞会感觉到有腹部饱胀感或是疼痛感，还有就是食欲不振；另外还有一些人，经常会有嗳气，也就是俗称的打饱嗝。更严重的，嗳气中会有酸腐臭的气味，伴随恶心呕吐、烧心反酸、腹痛、大便恶臭等表现。

“中医认为，食滞是痞满的一种表现。食滞一般是指进食后食物在胃内没有被完全消化，滞留在胃肠道的情况，引起食滞的原因有暴饮暴食、厌食症、吸收不良综合征等。如果患者存在长期消化不良的情况，可能会导致胃功能衰退，不能完全消化每天所吃食物，未吃完的食物滞留在胃里就可能会造成食滞。食滞的影响因人而异，它是常见的临床疾病，最常见于小孩子和老人家。”李秀铭进一步介绍，小孩子的脏腑功能比较娇嫩，胃肠功能不够完善，再加上自制力又弱，所以容易饥饱失调引起脾胃损伤；老年人则是由于脏腑功能、脾胃功能的逐渐衰退，相较于年轻人来说更容易消化不良，同时还会伴随呕吐、泄泻症状。需要注意的是，这很可能会诱发或加重心血管疾病。胃不和则卧不安，当脾胃功能出现问题时，则会影响夜间的睡眠质量，所以对年轻人来说，食滞主要影响精神状态，导致学习工作质量下降。

“要不想食滞，需特别注意高淀粉类和高脂高蛋白类食物。”李秀铭提醒，有一些食物容易产生“气”，如土豆、芋头、地瓜等，还有各种甜食，它们都含有较高的淀粉，易于胃肠道产生气体，使我们感到腹胀、腹痛。此外糯米所含糯淀粉黏性比较高，它容易黏附在胃肠道黏膜上，使食物难以消化，所以吃糯米糍、粽子等食物时一定要注意不能过量。煎炸油腻的食物如肥猪肉、炸鸡翅等一般富含高脂高蛋白，这类食物在胃肠道的消化时间比较长，加重其负担。

中医消食导滞有巧方

“运用具有消除食滞的药物为主组方，以恢复脾胃运化功能的治法，又称消食化滞、消导法，适用于消化不良，食积内停之证。临床常用山楂、神曲、鸡内金、麦芽、莱菔子等药物组成方剂，代表方剂有保和丸、枳实导滞丸、健脾丸等。”广东省中医院大学城医院主治医师赵喜颖介绍。

“但在具体使用消法时，不仅要辨别虚实，还要辨清寒热。”赵喜颖提示，积滞郁而化热，则宜消而兼清法；积滞而兼寒，则须消而兼以温中；积滞内停，脘腹痞满胀痛，大便秘结，则宜同攻下法结合。临床上具体运用消食导滞法时，须内有积滞，外无表证方可使用。消滞常用中成药有健脾丸，具有健脾开胃，可以治疗脾胃虚弱引起的腹胀、积食、食少腹泻等症状；枳实导滞丸可以消食导滞、清热祛湿，适合治疗饮食积滞、湿热内阻导致腹胀、不思饮食、大便秘结、里急后重等症状；保和丸可以消食导滞和胃，可以治疗食积停滞、嗳腐吞酸、不欲饮食等症状；开胸顺气丸可以消积化滞、行气止痛，可以治疗气郁食滞引起的胃痛、嗳气、恶心、呕吐、食少纳呆等症状；沉香化滞丸可以理气化滞，适用于治疗饮食停滞，胸腹胀满等症状。

“此外，不同的食物可用不同的消滞法。”赵喜颖说，吃面食过多导致积食，腹部胀痛，可用神曲30g、炒萝卜籽10g、麦芽10g，水煎服，一天一次，分三次服完。吃肉过多引起食欲不振、腹部胀痛、呃逆想吐，可用山楂肉90g，炒焦后研成细末，每次15g，用温开水送服，每日两次。吃谷类过多引起食欲减退，可取米饭锅巴（小米、粳米、糯米均可）适量，烧焦研末，用温开水送服，每次5g，日服三次；还可用炒麦芽30g，水煎服或用白萝卜捣烂取汁服用。

“山楂性温、味酸甘，可以入脾胃和肝经，有消食健胃，活血化瘀，还有收敛止痢的功效，但山楂不是万能的消食神器，不能盲目食用。”李秀铭提醒，以下三类人群需特别注意：

有消化道疾病的人群。山楂会促进胃酸的分泌，如果有消化性溃疡或者胃食管反流的患者并不适宜食用，且不可空腹吃山楂，它所含的大量有机酸、果酸、橘橼酸等，会对胃肠道的黏膜造成刺激，使胃发胀和反酸。

换牙时期的儿童。山楂含有的果酸刺激性较强，不利于牙齿生长，所以处于换牙时期的小朋友要尽量少吃，吃了以后也要及时漱口。

孕妇。山楂有破血散瘀的作用，它会刺激子宫的收缩，可能会诱发流产，所以要特别注意孕妇不宜食用山楂。

“另外，还可以穴位揉按消除食积，选择内关穴和足三里两处，每天按摩36下，两手交替进行。当胃痛胃胀的症状明显，可以增加到每天100下，分多次进行，而且力度可以稍微加重些。还要注意饮食清淡，建议连续进食两到三天的粥，有助于脾胃功能的修复。”李秀铭说。

解决小孩、老人食滞不能一概而论

“值得注意的是，解决小孩、老人的食滞不能一概而论，要视具体情况具体对待。”赵喜颖提醒，小孩积食可从这几个方面判断：

看食欲。有的孩子最近两天吃多了没有胃口，一点东西都不想吃，此时多处于积滞的初期，一般不需要用药，少吃东西，空空肚子就好了；如果孩子食欲很旺盛，吃一点就饱了且胃胀不消化，伴有脾胃阴虚的症状，往往由于积食时间长，此时需滋养脾胃才能解决症状。

看舌苔。积食的孩子舌苔中间会变厚（尤其是舌头的中间和后边），有的甚至会全部变厚，也有的孩子只在舌头中间出现一个硬币样的黄苔而周围没有舌苔，这种情况一般是积食伴有脾胃阴伤。

闻气味。积食的孩子通常口腔会有异味，这是胃气不降导致。

看睡姿。积食的孩子，睡觉的时候往往喜欢趴着睡，且多伴有夜里睡觉不踏实的情况。

看掌心温度。积食的孩子，手心容易发热，甚至出汗，而手背不热，这种孩子通常积食还伴有胃热。

看眼袋。孩子食肉过量导致肉积日久，往往下眼袋大，且有暗红色。此类小孩积滞日久已经伤了脾胃阴液，此时治疗应该在消食的同时兼养脾胃正气。

“老年人消化积食，首先要检查一下老年人的牙齿，牙齿缺失咀嚼功能会下降，这样肠胃消化也会受影响。老人应该多吃一些容易消化的食物，且需定期给牙齿做检查。

其次，老人的饮食相对要均衡，胃肠道的消化功能有自己的节律，应定时定量去就餐，保持蛋白质、脂肪跟纤维素的均衡。消化节律正常了，消化功能的恢复就自然变得容易。”赵喜颖最后表示。