青岛市市立医院年度十佳护士长张莉：守护患者生命的“神经元”

齐鲁晚报•齐鲁壹点 刁明杰

神经内科收治的大多是老年患者，除了面对疾病带来的痛苦，患者和其家庭也往往饱受焦虑和抑郁等消极情绪困扰。青岛市市立医院神经内一科护士长张莉自1990年毕业后一直从事神经科专业相关的护理工作，在长期的辛勤工作中，张莉积累了大量的临床经验，通过不断学习交流带领团队把科室护理水平提升到新的高度，成为守护患者生命的“神经元”。

以初心呵护患者健康

神经内科患者常因脑血管疾病、神经系统退行性疾病、癫痫、中枢神经系统感染等疾病，出现运动、感觉、认知语言等障碍，这类患者往往病情复杂、病程长、易发生并发症，给护理工作带来了很多困难。

“我们在临床上最困惑的是，患者来了之后我们评估出有相应的问题，但是由于患者和家属对医学知识的不掌握、不了解，对医护提供的有效措施不认可，而神经内科的患者往往起病急，有时候我们会觉得非常着急。”张莉说，比如，在科室中经常会出现一些存在吞咽困难的病人来就诊，如果不能及时插管让其正常进食，营养支持不足患者的疾病可能会向更糟糕的方向发展。

每当出现家属不理解的情况，张莉总会耐心地进行解释，“急症病人往往有一些误区，他发现自己血压、血糖双飙升，觉得医生没有把血压降下来就进行其他治疗，其实这是身体发病时的一种应激反应，就好比打仗一样，兵力弱的地方要派兵增援，这时如果血压降下来就会导致供血不足，在低血压时可能会出现新的栓塞。”

病房中的“意外之喜”

3月30日晚，60多岁的王大爷因出现喷射性呕吐被收治入院，经诊断为急性脑梗。

王大爷存在吞咽困难，但家属担心造成其不适一开始拒绝下胃管。“这个时候就需要有同理心，其实我们之前在学校都要体验患者的感受，下胃管、皮试这些操作在自己身上试过了，才知道怎样能在必要的时候让患者减轻些不适。”让张莉没有想到的是，这次耐心地解释不只解除了家属的顾虑，还给科室带来了“意外之喜”。

在医护的配合下，王大爷的身体得以快速恢复。4月初，王大爷出院时家属向科室的医护人员表达了感谢。一段时间后，张莉收到了王大爷发给医院的感谢信。“在我们因为病情非常焦虑的时候，护士们会耐心解释专业的医疗知识。在神经内一科住院期间，我们全家人深切地感受到了医护人员的温暖。”

寥寥话语道出了最诚挚的感谢，更让科室医护感动的是，在王大爷住院期间，家属悄悄拍下了科室所有人员日常照护王大爷的瞬间，并将这些照片一并附在了感谢信中。

引导预防为主的安全管理体系

作为护士长，张莉几乎没有完整的假期，唯一的“长假”是之前不慎将左臂摔成了粉碎性骨折治疗期间，那时医院马上要进行三甲评审，科室比平时还要忙碌，让她欣慰的是，护理团队的成员积极协作，让她安心治疗。

除了科室的日常工作，张莉还肩负着降低“全院患者跌倒伤害率”的任务以及片区的行政工作，在医院，她有着永不停摆的“生物钟”。针对神经科患者易发生跌倒的情况，今年，东院神经内一科和神经内二科一病区、二病区共同进行了优改。

“像脑卒中后偏瘫、无力的这样一些患者，为避免牵拉健侧，要进行防止肩关节脱位的管理；帕金森病的患者会出现平衡障碍，要防止他步态的冻结，配合药物起效的时间进行的管理……”张莉对这些患者易出现的危险了然于胸。

“其实这些工作都是相通的，护理工作也要求要细致和耐心。”平时在病房，张莉会处处留心，尽可能为患者排除隐患，也通过这样的行为习惯带动了患者家属，让病房中的全员参与到患者的安全管理中，为患者“保驾护航”。