冲破高龄胃癌治疗桎梏！辗转多地，88岁老人在青如愿手术

刁明杰 青岛报道 通讯员 马华

高龄且基础病较重的老人罹患胃癌，多家医院因巨大手术风险建议保守治疗，经过充分评估和精心准备，青岛市中心医院肝胆外一科（腹部肿瘤外科）成功为一名88岁的耄耋老人完成腹腔镜全胃切除食管空肠Overlap吻合术，术后老人恢复良好。

88岁老人莫名被确诊胃癌

家住东营市的88岁刘先生4个月前无故出现上腹胀痛的情况，偶然发现有大便发黑的表现。起初刘先生没有太在意，但症状愈发明显，甚至出现了呕血的情况，于是就到当地医院去做了检查。

经过检查发现，刘先生胃底小弯侧胃壁增厚，初步诊断可能为胃癌。为了进一步确定病情，刘先生又做了胃镜检查，最终确诊为胃癌。刘先生想要转危为安，摆脱癌症的威胁，全胃切除手术无疑是最好的方式。然而由于老人年龄偏大，并且呼吸道基础疾病较重，实施全胃手术无疑面临着巨大的风险。在家人的陪同下，刘先生先后去了省内多家知名医院，面对较高的手术难度及巨大的手术风险，均建议保守治疗。

腹腔镜全胃切除术解决难题

虽然多家医院给出保守治疗的建议，但刘先生和家人并没有放弃手术治疗的想法，经多方打听，辗转来到了青岛市中心医院肝胆外一科（腹部肿瘤外科）找到了杨涛主任及孙国锋主任医师。杨涛主任团队面对挑战勇担重任，决定为其实施手术。入院后为刘先生完善了相关的辅助检查，同时为了将手术的安全性提升到最高，科室为刘先生邀请了院内多学科线下联合会诊，进行了细致入微的风险评估并制定了详细的术前干预措施，为刘先生的围手术期安全保驾护航。

鉴于患者年龄带来的风险，团队最终决定采用腹腔镜手术治疗的方式，术后恢复速度更快，也大大降低了手术风险。经过细致的术前准备，在麻醉与围手术期医学科的大力配合下，孙国锋主任医师主刀，实施腹腔镜下根治性全胃切除术（食管空肠Over-lap吻合），完成了这场难度高、风险大的全胃切除手术。术后第三天刘先生就能摄入流食，第六天即可摄入半流质食物，第十天顺利出院。

胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌，其主要发病原因与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、环境与遗传等因素有关。早期胃癌无明显症状，随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状。晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸等体征。患者可通过肿瘤标记物及胃镜检查发现早期胃癌，早发现，早治疗。患者出现临床症状后，经增强CT检查进一步明确肿瘤侵及范围及远处转移情况。

医生提醒，老年胃癌患者患病病程较长，进展缓慢，不易察觉，一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要尽早到正规医院诊疗，以免耽误病情。

预防胃癌应做到：1.合理健康饮食，减少烟熏、油炸、烘烤食物的摄入，避免食用霉变的食物，保持低盐饮食。减少吸烟和烈性酒的摄入也是重要的预防措施。2.早诊断，早治疗，定期行胃镜检查。