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喝了口冰箱里的剩牛奶,女子感染败血症!这种菌严重会致死

类别:健康 发布时间:2024-06-26 17:42:00 来源:光明网

记者陈裕杰 通讯员:何笑笑

只因喝了一杯冰箱里已经开封过的鲜牛奶,孕妇引发败血症,出现发烧、胎膜早破,并导致胎儿早产、感染性休克,命悬一线。

孕妇小美(化名)在孕27+2周时,喝过一杯冰箱里已经开封过的鲜牛奶,当时仅仅放微波炉里稍微温了一下就直接喝了,当天开始腹泻,吃了炒面粉很快止泻,便没有引起重视。

但是在喝牛奶后7天,小美突然开始低烧,当地某市立医院查血常规和CRP指标明显上升,医生开了“头孢”,小美服用后体温恢复正常,血常规和CRP指标也逐渐下降。

18天后,小美去当地医院常规产检发现羊水偏少,也未引起重视。最终在喝那杯牛奶后的第21天,小美体温突然烧到39.2℃、胎膜早破、胎儿宫内缺氧半夜紧急来省立温州医科大学附二院产科急诊剖宫产。

宝宝出生后不久便出现感染性休克表现,而且血常规提示白细胞异常高亢,出现类白血病反应。

经治疗后,宝宝病情逐渐好转。2天后小美血培养回报提示“产单核细胞李斯特菌”感染,胎盘活检提示“急性绒毛膜羊膜炎、脐带炎”,证实了宫内李斯特菌感染。这对母子在温附二院经过积极抢救治疗后,小美在6月12日出院,早产儿6月13日感染也完全控制了。

从2007年至今,温医大附二院新生儿科共收治过6例早发新生儿李斯特菌感染患儿,其中一例出生后不久即出现反复呼吸暂停、发热、休克,在外院治疗2天,病情进行性加重,转至温医大附二院新生儿科,虽经积极救治病清仍持续恶化,最终不幸夭折。另一例同上死亡病例,因病情进行性加重,家属考虑预后差放弃治疗。余4例治愈出院。

李斯特菌是什么样的存在?

它为什么这么可怕?

甚至有文献报道

孕妇感染李斯特菌后一尸两命的案例

李斯特菌(Listeria monocytogenes)是革兰氏阳性,兼性厌氧,细胞内寄生的无芽孢的杆状细菌,在血琼脂上生长时呈过氧化氢酶阳性和β-溶血性。在目前发现的李斯特菌属中,只有单核细胞增生李斯特菌对人具有致病性,可导致腹泻、脑膜炎和败血症等。

李斯特菌在我们的生活中相当常见,绝大多数食品、泥土、植物、动物饲料以及人类和动物的粪便当中,都可以找到它的身影。

每年夏天都是细菌性感染的高发期,像大肠杆菌、沙门氏菌

这些大家已经很熟悉了,很多人对于李斯特菌这个名字非常陌生,它主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。

李斯特菌对各种环境(如低温、高盐、低PH、氧化应激等)的耐受性很强,可以在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。

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假如细菌界有江湖,李斯特菌江湖人称“冰箱杀手”,要预防这个冷面杀手盯上你,需了解并注意些什么?

一、哪些食物容易被李斯特菌污染?

李斯特菌最喜欢藏在这些食物里:生奶源及其制品、冰淇淋、可生吃的蔬果、肉及肉制品、冷的熟食、生吃类、烟熏类海产。

很多人以为冰箱就是“保险箱”,把吃的东西放进去就安全了 ,李斯特菌是“嗜冷菌”的代表,它为何江湖人称“冰箱杀手”?因为它的生存能力很强,在4℃以下的环境中,绝大多数的细菌会放慢生长速度,但李斯特菌在0~4℃冷藏环境下,仍能生长繁殖,在-20℃下也能存活1年!

此外,它还有耐干燥、耐高盐环境的能力,保质期较长(超过五天)的冷藏即食食物,是感染李斯特菌的高风险食物。

二、吃了被李斯特菌污染的食物会怎样?

李斯特菌侵袭能力强,吃了被它污染的食物,轻则引起腹泻,严重时甚至会危及生命,但它入侵人体后是否发病,与年龄、免疫状态有关。健康成年人感染一般不会有严重后果,甚至携带病菌也不会发病,而且感染率很低。简单来说,就是李斯特菌“欺软怕硬”,老人、孕妇、新生儿、免疫低下人群,都是最好下手的对象。

李斯特菌病的患者通常会在进食受污染食物后3~70天出现症状,包括类似感冒的症状、恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、肌肉痛等,严重的感染个案也可能出现败血病和脑膜炎。

尤其是孕妇,感染李斯特菌之后,孕妇本人可能并不会出现严重症状,但细菌可以通过胎盘感染胎儿,并可能造成流产、死胎或早产,败血病和初生婴儿脑膜炎等严重后果,新生儿感染病死率高达30%-70%。

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三、如何对付李斯特菌?

保持清洁

保持手部清洁,除了“餐前餐后、便前便后要洗手”外,做饭前和做饭过程中也要注意手卫生。

厨房用具要保持清洁,碗筷、筷子盒、刀、砧板、抹布的卫生要特别注意,不要让其成为污染源。

2.生熟分开

做饭过程中,生熟食品要分开。这里的“熟”指的是切完了直接吃的食物,比如蔬菜沙拉、凉拌黄瓜、海蜇皮、酱牛肉等;“生”指的是切完了还要经过加热处理的食物。生熟分开不仅指它们不要相互接触,也表示所用的砧板、刀具、器皿也应当分开。

3.烧熟煮透

李斯特菌最惧怕高温,食物充分烹煮或加热至60℃以上,经5~20分钟可以杀灭。所以,生的食物要彻底煮熟,尤其是肉、禽、蛋和海产品。

一般情况下,食物煮开后要再煮10~15分钟;如果是大块肉,比如炖整只鸡还需要延长蒸煮时间。尽量避免爆炒的烹饪方式,因为爆炒时间短,食物中心的温度很难达到要求。

4.在安全的温度下保存食物

熟食在室温下存放超过2小时不建议食用。所有熟食和易腐烂的食物应及时冷藏(5°C以下)。熟食在食用前应加热至60°C以上。食物在冰箱中储存时间不能太长。冷冻食物不要在室温下化冻。最好用微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻或清洁流动水解冻。使用微波炉烹煮时,要保证足够的加热时间,使食物中心温度达到60°C以上。

5.使用安全的水和原料

不饮用不洁净的水或未经煮沸的自来水。选择经过安全加工的食品,比如经过巴氏消毒的牛奶。过期食品和已经部分变质的食材别舍不得扔。对于孕妇则更严格一些,不要食用久放冰箱的食品、不喝未杀菌或开封后放于冰箱内的牛奶、不吃生冷食物。

来源:FM93交通之声

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