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鲁医健康说｜孕期如何实现体重管理？问问家庭医生吧
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
2025年5月19日是第15个“世界家庭医生日”，今年的宣传主题为“签约有感，健康可及”。5月16日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请相关负责人介绍山东省家庭医生签约服务有关内容，并请家庭医生科普重点人群健康管理知识，引导全社会主动关注个人健康，提升健康水平。
山东省健康科普专家库成员、省妇幼保健院孕产保健部主任医师连岩介绍，省妇幼保健院积极响应国家政策，结合自身专科优势，2023年起组建家庭医生签约服务团队，探索开展孕产特殊周期的家庭医生签约服务。怀孕是个特殊阶段，随着孕周增大，孕妇的体重会呈现生理性增加，增加的体重来自胎儿及胎儿附属物（胎盘、羊水），也来自母体脂肪堆积。孕期基础代谢率提高，加上激素刺激，容易出现饥饿感和对高热量食物的渴望，部分孕妇存在过度的“进补”，都会导致热量摄入远超实际需求。而日常活动量减少，会导致热量消耗降低。使得孕期体重增加过多，孕前就已经超重或肥胖的女性可能更显著。
孕前超重、肥胖及孕期体重过度增加会增加孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓栓塞性疾病、巨大儿、肩难产、产后出血、产后抑郁等不良母婴结局的风险，而在妊娠期进行有效的体重管理则能降低相应风险。
孕期合理增重的建议是根据孕前体质指数（BMI）确定的。14周之前体重不需要增长，从14周开始，正常体重（BMI 18.5-24.9）孕妇每周增重0.37kg，也就是整个孕期体重增长11-16kg；超重（BMI≥25）的孕妇每周增重0.3kg，整个孕期体重增长7-11kg；肥胖（BMI≥30）的孕妇每周增重0.22kg，整个孕期体重增长5-9kg就足够了。
孕期体重如何科学管理呢？首先，每周要测量一次体重，记录增重曲线。通过体重测量及时调整饮食。孕期饮食，建议选择低生糖指数、低脂、优质蛋白食物；补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；孕早期反应重，可少量多餐；孕中晚期适量增加蛋、奶、鱼、禽、瘦肉等优质蛋白质摄入。
再就是孕妇可以根据自己的身体情况和以往的运动习惯，循序渐进地运动。由小运动量开始，逐渐达到30 分钟/天的中等强度。不建议每天运动太长时间，超过90分钟不仅不会带来更多益处，还可能有低血糖或高血糖的风险。孕期运动形式推荐以下几种：走路，游泳，孕妇体操。运动中不要做长时间的仰卧位的运动，避免增大的子宫压迫下腔静脉，引起仰卧位低血压。
还有心理调节也很重要，要接受身体变化，避免因焦虑引发暴饮暴食。
对于产后延续管理，母乳喂养的产妇，每日可以额外消耗500千卡，有利于自然减重。产后6周经医生评估后，循序渐进恢复运动，从盆底肌训练逐步过渡到有氧+力量训练。
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快照生成时间：2025-05-16 20:45:02
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