问止中医 | 万倩雯医师：调理痰湿体质医案一则

患者C先生，24岁。初次来诊时的病情是：多痰，是容易咳出的粘痰，咽喉有异物感，腹部有脂肪瘤。

其他症状情况有：

1.尿频，尤其早起喝水后容易上厕所，尿浊，早上大便有时会两到三次，量不多；

2.有白头发，记忆力不好，注意力不太集中，膝盖无力，睡觉时左耳耳鸣（高频）有三四年；

3.舌质淡红，有裂纹，舌苔黄白相间，苔腻，苔水滑，舌底静脉怒张。痰湿体质当治痰

综合患者全部情况，患者体质为脾阳虚，辨证为痰湿内蕴，治疗上理气健脾祛湿。我将患者情况录入中医大脑后选方。

现在常见到脾虚兼痰湿重的患者。这种体质的形成与长期生活上不好的饮食和作息习惯有关，治疗上需要配合改掉这些习惯，疗效才会快且好。

服药1周后，患者痰排出来得多了，脂肪瘤也变小了，症状在慢慢改善。

二至五诊，守方治疗

二至五诊，效不更方，汤药慢慢帮助患者将体内的痰湿排出，健运脾胃的运化功能，服药期间患者大便慢慢改善，尿频减轻，耳鸣声音在变小，脸部出油减少，身体的症状都在逐渐减轻。六至七诊症状变化，随证调方

六诊时，患者上火、口腔溃疡、口干、便秘、小便臭，并有情绪易怒等情况。我考虑患者肝气郁滞化火，治疗上要疏肝理气降火、调和肝脾。根据患者刻下症状，重新录入中医大脑，推高“便秘”为主症后选方。

服药后患者上火缓解了，口腔溃疡好了，不易怒了，口干缓解了，大便顺畅了，小便臭减轻了，耳鸣比上周减轻了，晨勃也会比以前多些了。

七诊效不更方巩固一周。八诊：坚持调体质治疗

到第八诊时，患者没有肝郁化火的情况了，用回以初诊方加减的汤药，给患者继续体质的调理，患者反馈饮食、睡眠、二便都在慢慢变好。中医调理体质

现在常见亚健康状态的患者，西医检查没有什么异常的指标，但是总觉得身体不适，这时候建议大家对中医六大健康标准来判断自己的情况，也可以在问止平台上做体质测试了解自己的体质情况和生活上的宜忌。

调治体质是个慢功夫，患者朋友们想疗效快的心情可以理解，但医学是客观的，体质是长期慢性形成的，改变素体的状态就像种庄稼一样，拔苗助长是不可行的，须得等到水到渠成。

药力慢慢帮助身体改善，配合生活方式上的改变，让五脏六腑慢慢达到不用药力帮助也能功能正常，那就收功了。若是气血还未恢复便中途停止治疗，病症会很容易反复，这也是临床很多患者自行停下治疗后的感觉。

另外一点是，治疗过程中病情趋于稳定时，患者常感觉服药后身体无甚变化，此时容易心急或放弃，而这个阶段往往是在积累量变的过程，药力非常适应身体，还在不断地吸收累积药力中，如同烧水未沸前的安静，继续坚持才可把水烧开。