宽仁·特色技术③｜重症脑出血居然也能救回来 医生带我们闯了一次“手术禁区”

“没想到没想到！被判‘死刑’的重症脑出血症，他们居然能救回来！”想起身患重症的老伴被重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）神经外科医生成功救治后，来自永川的彭婆婆不免惊叹。

在刚刚过去的春节期间，重医附二院在一周内连续收治了多例重症脑出血患者，积极接受治疗的患者均被成功救治，目前正在进一步的康复治疗中。

重症脑出血被判“死刑”

1月30日（正月初二）中午，永川61岁患者在团年家宴上喝完一杯酒后突然头痛昏迷倒地，120救护车紧急送往当地医院救治，经CT检查后发现患者脑干出血7毫升，属于最凶险的重症脑出血，死亡率高达90%以上。当地医院告知家属无能为力，“没有救治的希望了”。

“老伴才刚退休一年，我们计划还要走很多地方去旅游，我们不甘心就这样放弃。”患者家属彭婆婆表示，他们全家到处打听重庆最厉害的神经外科专家，了解到重医附二院神经外科主任谢宗义教授曾成功救治过比这更严重的重症脑出血患者，于是马上转院。

“不只是救一条命 而是护一家人”

“我们一到医院，急诊医生马上就给我们挂上了一个‘危急重症’的红色牌子，开了卒中绿色通道，非常快速地进行了各种检查和会诊。”彭婆婆表示，重医附二院团队的迅速反应和积极救治，让他们看到了希望。

“脑干手术极其复杂，在国内甚至国际上都属于高难度的手术，在过去的很长时间，脑干被视作‘手术的禁区’，对于医生和患者来说，手术做还是不做，都是个非常艰难的抉择。”谢宗义教授表示，脑干是 “生命中枢”，直接关系着人体的意识、肢体运动、感觉、呼吸、循环等重要功能，手术稍有不慎都可能危及生命。“但即使再难我们也不能放弃哪怕一丝一毫的希望。”

谢宗义教授与神经外科脑干出血团队详细评估患者病情后，发现患者虽然出血量较多，但出血位置在脑干背侧，血肿主体偏一侧，没有造成横贯性损伤，适合进行微创手术，清除血肿减轻脑干肿胀和继发性脑干损伤。“谢主任给我们详细分析了手术的利弊，告诉我们手术虽然有风险，但是医生一定会全力以赴，让我们信心倍增。”彭婆婆表示，在做好最坏的打算后，他们决定和医生一起“放手一搏”，同意进行手术，一起闯一闯“禁区”。

手术从晚上7点一直进行到第二日凌晨1点，谢宗义教授带领神经外科脑干出血团队在麻醉科配合下，细致地在复杂的脑干中寻找出血点，小心翼翼地清除血肿，手术如同在细密的神经网络中拆除 “炸弹”，在团队紧密配合下，手术顺利完成。

“手术后，医生拿取出来的血块给我们看，非常多。”彭婆婆表示，术后CT检查显示老伴颅内血块基本清除干净了，他们全家才松了一口气，“感谢医生们的不放弃，救了我老伴一命，也是挽救了我们这个家。”目前，患者在ICU重症医护团队的精心护理下正在逐步恢复中。

高血压患者高发 黄金救治时间只有1～3小时

节假日和天气寒冷期间脑出血高发，在随后的一周内，重医附二院神经外科连续收治多例重症脑出血患者：

2月2日，贵州一名39岁患者家宴后昏迷，入院检查显示脑干出血10毫升；

2月7日下午，渝北一名36岁患者午睡后昏迷未醒，入院检查显示脑干出血8毫升；

2月8日晚上，南岸一名70岁患者呕吐昏迷，入院检查显示脑干出血3毫升

……

其中，年仅39岁的贵州患者因家属选择放弃治疗，回家当日就不幸去世了，谢宗义教授得知该患者还有三个年龄尚小的孩子后，十分痛心，也更加坚定了他当初组建脑干出血团队时立下的“不只是救一命，而是护一个家，每一个生命都需要我们全力以赴”的初心。

为了挽救更多的生命和家庭，神经外科团队以建设国家临床重点专科为指引，不断提升医疗服务质量，面对高难度脑干出血时，能快速精准研判病情，提供有效有温度的治疗方案，让更多的脑出血患者和家属看到生的希望。在团队以及相关学科的共同努力下，该科收治的多名脑干出血患者均成功获救。目前患者们的病情稳定，正在进一步康复治疗中。

同时，谢宗义教授也提醒，高血压患者是脑出血的高发群体，如突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，一侧肢体麻木无力、感觉障碍，说不出话，嗜睡、昏迷等症状时，可以将患者平移到平坦地方，头偏向一侧避免呕吐窒息；同时要拨打120或及时送医，脑出血的黄金救治时间仅有1～3小时。

就医指南》

挂号方式：重医附二院官方微信公众号－智慧服务－预约挂号－神经外科

门诊时间：谢宗义教授（星期三上午特需门诊，江南院区）

上游新闻 牟小容

编辑：周晋羽责编：王峻 审核：王广江