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“一阵潮热、一身汗、一晚睡不着”——这是许多女性对更年期的第一印象。东城中医医院针灸科主治医师吴素贞,在近 30 年的临床工作中,把这套“组合拳”拆解成中医辨证里的“肝肾阴虚、阴阳失衡”,再用一根银针、几味草药,为处在“多事之秋”的女性找回平衡。
一、先辨证,再谈方
吴素贞出身中医世家,毕业于河南中医学院针灸推拿系,又随“阴阳九针”创始人研习针法。她强调:更年期综合征不是单一病名,而是一组“证候群”。“证型找得准,疗效才能稳、快、持久。”
常见三大证型
1. 肝肾阴虚,虚火内扰——潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔。
2. 脾肾阳虚,湿浊下注——畏寒肢冷、面浮肢肿、便溏尿频。
3. 肝郁化火,痰瘀互结——烦躁易怒、胸胁胀痛、月经紊乱。
二、针药并用,一人一方
1. 针刺:调冲任、补肝肾
· 主穴:太溪(滋肾水)、太冲(疏肝)、三阴交(调冲任)、神门(安神)。
· 配穴:潮热加照海;汗出加复溜;失眠加安眠穴。
手法:平补平泻,留针 25分钟,隔日 1 次,10 次为一疗程。
2. 艾灸:温阳固本
对脾肾阳虚者,在关元、命门两穴行温和灸,每穴 10 分钟,以局部红晕为度。
3. 中药:经典方加减
· 肝肾阴虚——知柏地黄丸加味:熟地 24 g、山萸肉 12 g、山药 12 g、知母 10 g、黄柏 10 g;失眠重加酸枣仁 15 g、夜交藤 30 g;情绪烦躁加绿萼梅 6 g、合欢花 10 g。
· 脾肾阳虚——右归丸合理中汤加减。
· 肝郁化火——丹栀逍遥散加丹参、郁金。
所有方剂均以 7 剂为一小疗程,根据体质动态调整。
三、日常调护“三字经”
吃:豆制品、深色蔬菜、核桃芝麻不离口;少油、少盐、戒辛辣。
动:八段锦、太极、快走,每周 ≥3 次,每次 30 分钟。
睡:23 点前入睡,睡前 1 小时远离手机。
情:写“情绪日记”,每天给自己 10 分钟“静心时间”。
四、专家提示
吴素贞提醒:如果 40 岁后出现月经紊乱伴严重情绪障碍,或阴道不规则出血,应先排除器质性病变,再行中医调理。激素替代疗法与针药结合并不冲突,可在妇科医师与中医师共同评估后联合使用,以取得最佳疗效。
(文内方药仅供专业人士参考,患者须在医师指导下使用)责任编辑:王怡萱(EN097)
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