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陈旭娇 浙江省中医院老年医学科主任医师
很多人来看流感,都会问一个问题:医生,是风寒感冒还是风热感冒?
中医上认为,不论是风寒还是风热,都属于外邪入侵人体所致。其中,风寒型流感主要表现为发热、寒战、鼻塞、流清涕、咳嗽、头痛、身体酸痛等症状;风热型流感则主要表现为发热、咳嗽、咽痛、口渴、鼻塞或流黄涕等症状。一般来说,可通过是否有咽痛口渴以及流清水鼻涕还是黄涕来初步区分风寒、风热感冒。
很多陪老年人来看诊的家属,都担心家里老人感染流感后比较危险,我跟大家说几个判断病情的简单方法:首先,看老人是否症状比较严重,比如出现血压显著的异常波动、指脉氧下降、高热、呼吸急促等,建议尽快线下就诊,或互联网医院初步就诊,明确是否需要来医院就诊还是居家治疗。其次,可以通过购买的快筛试剂确定老人得的究竟是流感还是普通感冒。如果是流感,可以在发病48小时内使用奥司他韦对症治疗。
值得注意的是,很多老人在得了流感后,可能出现不吃不喝、卧床不起的表现,这就需要家属重视,尤其是有基础疾病的老人,会出现脱水、低钠低钾、营养不良继发细菌感染等的可能性。
我们再从中西医结合的角度来说说老人该如何预防流感。西医上来说,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,推荐在流感季到来之前就先接种疫苗。其他的预防措施主要是勤洗手、出门佩戴口罩,在室内开窗通风,平时注意营养摄入,注意锻炼增强体质,提高机体免疫力。
中医上来说,可以根据个人体质,选择一些清热解毒、扶正益气的中药来预防流感,如清热解毒的葛根、柴胡、黄芩等,扶正益气的白术、黄芪、党参、太子参等;也可以直接选择中成药,我们比较熟悉的板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、清热解毒颗粒等。
特别要提醒一点,很多老人都有在大寒天进补的习惯。我门诊就遇过很多得了流感还在吃膏方的老人,这是大忌。治疗流感通常需要发汗、解表,而吃补药只可能会加重病情,流感时期盲目进补,只会让病邪继续留在体内,难以驱逐,形成所谓的闭门留寇效应。生病期间吃补药容易出现虚不受补的情况,我建议得了流感后,先暂停进补,等流感完全好了,再继续进补。
最后,我再推荐两个流感期间适合风寒、风热不同症状的茶饮,用日常可以取得的食材,自己在家里就能做着喝。
适合风寒咳嗽的蜂蜜生姜萝卜饮:蜂蜜10克,去皮生姜20克,白萝卜200克。出现咳嗽声重、痰稀薄色白等症状,能够通过蜂蜜生姜胡萝卜饮辛温解表。
适合风热咳嗽的罗汉雪梨饮:罗汉果一个,梨两个,冰糖少许。适用于出现咳嗽频繁、痰稠黄、口渴、咽喉肿痛等症状。
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