变异株XBB到底是什么“来头”

本文转自：解放日报

■本报记者 侍佳妮

“XBB主攻胃肠道”的说法甚嚣尘上。XBB为何传播如此迅速？短期内会引发二次感染吗？对此，记者采访了复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。

问：XBB在BA.2的基础上发生了哪些基因变异？XBB.1.5为何传播迅速？

答：其实现在流行的绝大多数奥密克戎变异株都是在BA.2的基础上演化而来的，XBB被认为是去年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。

XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已占据主导地位，至于为何能成为主要流行株，科学家研究后考虑可能和病毒基因序列中部分位点发生的突变有助于病毒与人类细胞上的受体相结合有关。

问：XBB有哪些病原学特征？

答：XBB的免疫逃逸能力增加了，导致传播速度更快，疫苗对人体的保护作用更差，而且过去已经感染过其他病毒株并且产生一定抗体的人，也可能再次感染XBB。目前观察来看，XBB的致病性与之前其他奥密克戎变异株亚型差不多。

问：“阳康”之后短期内有可能感染XBB吗？

答：如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。

问：传言XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？

答：部分新冠病毒感染者会出现消化道症状，包括呕吐、腹泻等。从国外报道来看，XBB同样可能造成腹泻，但还没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主。

问：一些退烧药有胃肠道副作用，感染新冠病毒后出现的消化道症状，是否与一部分药物的副作用相关？

答：退烧药，比如说布洛芬等大量使用可能增加消化道出血的风险，但腹泻并非这类药物常见的不良反应。

问：奥密克戎家族为何还没有变异出新的以希腊字母命名的毒株？是否说明病毒变异速度在减慢？

答：这可能是因为奥密克戎迅速占据了全球的流行霸主地位，之后发生的变异都是在奥密克戎这个分支内。但新冠病毒变异的速度并没有因此减慢，病毒的变异一直在发生，并且是随机的，但只有能够逃避免疫攻击的病毒才能生存下来。而这种现象的发生概率更大因素取决于全球正在发生感染的人数，数量越大出现新的流行变异株的概率就越大。

问：新冠病毒不断变异，免疫逃逸能力越来越强，接种疫苗还有没有意义？

答：从目前全球不同地区的研究数据来看，接种针对原始株开发的疫苗几乎不能预防奥密克戎变异株的感染，但依旧能够不同程度地降低重症和病死率，特别是接种加强针后。当然，针对新的变异株开发更为高效的疫苗也是全球科学家和疫苗企业一直在努力的目标和正在开展的工作。