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竹棍从男子面部插进大脑 医生借助“透视眼”取出脑内异物碎片
9月6日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院近日成功救治了一名因意外导致竹棍从面部插入脑中的患者，并利用数字减影血管造影技术帮助该男子将脑内的侄子碎片和骨碎片取出。
竹棍穿入脑中 还给大脑带入了骨碎片
8月下旬，一名重庆男子因在乡间务农时从树上跌落，被一根竹棍从面部插进了头部，当时就出现了意识不清、呕吐等症状。在当地医院接受抢救后，立刻被转至西南医院，接受进一步治疗。
西南医院神经外科主任助理李飞教授回忆，该男子被送到西南医院时，从脸上插进去的竹棍还未被拔出，医生在对他进行影像学三维重建后，确定竹棍已经刺进脑部，该男子已经出现颅内血肿，且竹棍与右侧大脑中动脉紧靠，如果贸然拔出，会造成男子颅内大出血。其次，竹棍非常脆，拔除时可能会有部分碎片残留在颅内，进而对男子造成二次伤害，“异物刺入颅内时带入了不少骨片，这些骨片如不及时取出，也可能会成为感染源，造成术后颅内感染，同样危及生命。”李飞介绍，而拔除了异物后，如果不能妥善修补，将大大增加脑脊液外漏和颅内感染的风险。
数字减影充当“透视眼” 帮助取出异物
虽然困难重重，但手术势在必行，李飞决定提前启用西南医院刚刚落成的数字减影血管造影复合手术室，为男子手术。医生在手术过程中，可通过数字减影血管造影复合系统，清晰地获得人体血管立体图像，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量等提供“透视眼”的功能，为介入治疗提供了必备条件，全方位提高手术成功率。
8月28日下午，手术开始了，李飞带领医护先利用数字减影血管造影，明确颅内大血管的损伤情况及其与异物的位置关系，明确手术位置。之后，医生进行了开颅手术。他们先进行造影，确定异物与大脑中动脉的位置，再小心翼翼地分离异物与血管，最后利用显微镜和老虎钳帮助王科取出异物，“我们还利用内镜，从他体内取出了10余块残留的竹棍碎片，再通过内镜与显微镜，从脑组织伤道内取出骨头碎片，并通过把患者自身的硬脑膜反折，再缝合于破口处，堵塞颅底通道，成功完成了颅底修复。”
李飞教授介绍，整个手术耗时约7小时。术后，李飞教授再次利用数字减影血管造影系统，对王科进行了检查，发现他颅内异物和骨片无残留。在医护人员的精心照顾下，该男子手术第二天就清醒过来，并于9月5日成功出院。
李飞提醒，大众在遭遇贯穿伤后，除了要进行局部临时固定，以免加重损伤外，千万不要尝试拔出异物，以免引起二次损伤和大出血。应遵照就近原则，及时到正规的医院或急诊科就诊，以减少并发症和感染风险。
上游新闻记者 石亨 西南医院供图
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快照生成时间：2023-09-06 17:45:02
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