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一台手术保住两条生命！青大附院成功救治严重血栓合并脑出血孕妇
记者刁明杰
近日，青大附院接诊了一名28岁孕9周患有严重血栓合并脑出血的孕妇。转院来到青大附院时，孕妇右侧肢体瘫痪且处于昏迷状态。医院专家团队合力救治，一台手术保住两条生命，目前患者已转入康复阶段。
患者是一名28岁孕9周的孕妇，经外院紧急转来时已处于昏迷状态，右侧肢体已瘫痪，医院立即启动危重孕产妇救治应急预案，医务部医疗管理办公室（产科安全管理办公室）高度关注，积极介入，第一时间收入重症医学科完善检查，产安办组织全院大会诊，神经内科、神经外科、介入医学中心、妇科、产科、放射科、麻醉科等专业副高以上医师，在ICU床旁对患者的病情紧急会诊，经过近1小时的会诊，初步诊断为重症静脉窦血栓（上矢状窦、左侧横窦-乙状窦-颈静脉）、静脉性脑出血、癫痫、孕9周。重症静脉窦血栓塞死亡率高，患者又是年轻孕妇，医院高度重视，经过严谨讨论后专家团队确定了常规抗凝+急诊介入的诊疗方案。
“脑血管由动脉和静脉组成，动脉负责供血，静脉负责回流，你爱人的脑静脉堵掉了一大半，导致静脉回流障碍，就会引起脑内压力升高，加重脑回流障碍，造成恶性循环。”术前谈话迅速进行，家属基于对医院的信任，第一时间同意了医院的诊疗方案。
在医院产安办统筹调配下，介入手术计划当日晚间急诊进行，介入医学中心徐锐主任紧急从家中赶到医院准备手术，在麻醉科以及介入手术室医护人员的配合下，徐锐主任团队采用股动脉、股静脉双入路——动脉入路造影，静脉入路治疗。手术比预想的更加复杂，静脉血管的变异、迂曲狭窄，手术持续了2个多小时，术中采用导管抽吸、支架取栓等技术，在患者的上矢状窦、左侧横窦、乙状窦、颈静脉取出大量新鲜血栓，最终开通了闭塞的静脉窦，患者的脑循环时间恢复到正常。
术后患者返回ICU，经过积极的治疗后，患者由最开始的昏迷状态逐渐清醒，瘫痪的右侧肢体慢慢地可以活动了，甚至右下肢完全活动正常了。
徐锐主任再次查房时，患者已经完全清醒。“谢谢你们，我当时什么都不知道了，后面发生了什么我也不知道，没有你们的救治，我不可能有今天！”患者激动地说。
近年来介入医学中心在医院的支持下，学科发展加大步伐，不断推进院区管理同质化、诊疗特色化。市南院区介入团队以神经介入治疗为特色，在徐锐主任的带领下，近年来成功救治百余例急危重症患者，其中包括多例危重孕产妇，多次获得院内重大抢救奖及新技术奖。本病例的救治，标志着青大附院对重症静脉窦血栓的综合诊治水平达到新的高度。
青岛大学附属医院是省级危重孕产妇救治中心，承担着区域内危重孕产妇救治工作，2023年医院印发了《青岛大学附属医院孕产妇就医诊疗服务提升方案》，进一步优化了危重孕产妇救治绿色通道、精准母婴安全管控、优化住院服务流程及提供门诊优诊服务等工作，实现了危重孕产妇急诊留观不过夜、门诊检查优诊服务等，为危重孕产妇提供了更高质量、更有安全感、获得感的医疗保障服务。
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快照生成时间：2023-09-29 17:45:01
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