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威海市中医院：腹膜透析患者防范指南，警惕流感后腹膜炎
近日，有5年腹膜透析史的尿毒症患者王先生，在流感症状缓解后，却遭遇了新的健康挑战——腹膜透析相关性腹膜炎。他因腹痛、腹透液浑浊伴大量絮状物等症状，前往肾病二科门诊向主治医师邓波求救。经过及时诊断和治疗，王先生的病情得以控制，并回家继续腹膜透析治疗。
邓波医生指出，腹膜透析作为尿毒症患者的治疗手段之一，因其可居家进行、费用相对较低而备受认可。然而，患者若不慎感染流感或新冠病毒，又不注重营养，就容易造成免疫力降低，引发外界细菌的入侵，最终导致腹膜透析相关性腹膜炎的发生。近期，类似王先生的患者并不少见。
腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析中最常见、患者最担心的急性并发症之一。它不仅会使残余肾功能受损反复发生，还可能导致腹膜变硬、面积减少，影响透析充分性，甚至可能导致感染经历身体上严重的痛苦，如腹痛、发热、恶心等。严重时，可能会终止腹膜透析治疗及拔出腹膜透析导管，给患者带来极大的经济负担。
为了预防腹膜炎的发生，邓波医生建议患者在家换液时严格遵守无菌操作原则。这包括正确佩戴口罩、在流动水下使用七步洗手法彻底洗手、不可触碰与透析无关的东西、认真检查腹透液袋子和连接管路是否存在渗漏现象等。此外，患者还应注意个人清洁卫生，保持透析室清洁干燥、光线充足且相对独立，严禁宠物进入透析房间和放置透析用品的房间。
在饮食方面，患者应增加对优质动物蛋白的摄入，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充足够热量、蛋白质及维生素，使营养均衡，提高机体免疫力。同时，多摄入高纤维素食物，保持大便通畅，忌生冷、刺激类食物，日常注意保暖以防腹泻。
邓波医生还提醒患者，每次透析时注意观察透析液的颜色、性状及量。如出现浑浊、有絮状物或者透出量明显减少等情况，应立即咨询腹透医生护士。若同时伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应保留透析液原样，并立即到医院就诊。
总之，对于腹膜透析患者而言，预防腹膜炎的发生至关重要。通过严格遵守无菌操作原则、注意个人清洁卫生和饮食调理等措施，可以有效降低腹膜炎的风险，保障患者的健康和生活质量。
威海市中医院肾病科开展腹膜透析治疗尿毒症技术已有15年历史，拥有一支腹透经验丰富，有专门腹膜透析技术的医护团队。目前，常年接受腹膜透析的患者保持在200多人，在腹膜透析技术、腹膜透析人数等方面进入了全国肾病领域的先进行列。
邓波，主治医师，双学士学位，擅长诊治各种原发及继发性肾病，善于查找肾病根源，中西医结合标本兼治，疗效显著。他同时也是院血管通路小组成员，可熟练完成各种动静脉内瘘手术、腹膜透析植管术、肾穿刺取病理术等操作，擅长血液净化管理，主管腹膜透析工作。发表论文10余篇，参编论著3部。
齐鲁晚报·齐鲁壹点 客户端 王震
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