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问止中医 | 赵奕翔医师:中医大脑治强直性脊柱炎

类别:健康 发布时间:2024-04-20 15:11:00 来源:问止中医

现代医学认为,强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,属风湿病范畴。临床表现有:关节有炎性疼痛、伴有关节周围肌肉痉挛、僵硬,严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。病因尚未明确。

那么中医如何看?在以前,没有这个病名,虽然如此,无论病名如何变化,我们可以观察它的症状,通过辨证论治,也能效如桴鼓,精准治疗。强直性脊柱炎主要以脊柱、腰的肌肉关节疼痛、僵硬为主症,不通则痛,此处正是足太阳膀胱经循行之处,太阳经气衰则阳气虚、气血失去温阳,阳虚则寒、寒则血脉凝滞,进而产生气滞和血瘀的问题。这就是病因。治以温阳散寒、舒经活络、行气化瘀。

今天分享一个强直性脊柱炎的治疗案例。

强直4年腰僵硬疼痛

S先生于2022年8月11日敲开了我处的网诊大门,43岁,仍是血气方刚的帅气男子,却有令他苦恼4年的病痛。

初诊病历记录:

1.强直性脊柱炎4年余,久坐后腰部僵硬不能挺直,伴疼痛,整个脊柱、腰部明显,往左臀部、大腿坐骨神经放射。

2.某些时间疲惫,畏寒,恶风,双腿畏寒更甚。手脚尾冷。

3.纳寐可,反酸,容易上火,口疮。

4.大便2-3天1次、干硬。小便淡黄。

5.舌淡红,苔白厚,胖大、齿痕、舌根浊,舌下静脉怒张。

显而易见,患者以脊椎、腰僵硬为主要症状,伴有畏寒、恶风、手脚尾冷等阳虚症状。我初步诊断其为太阳病,寒凝血瘀,治以温阳通络、活血化瘀。

中医大脑出方如下,温通经脉,少佐大黄以通便逐瘀,配以院内制剂问止通瘀丸以行气通络止痛。疏方7剂。

服药后,药力通行肌表,患者出现了一些反应,我稳定其心态,继续服药。

二诊

服药7天,患者诉服药期间大便每天2次,打喷嚏,流清涕。舌象上可以看出,齿痕好转、舌苔便薄。阳药出奇,阴霾开始消散。原方续开7日。

三诊开始好转

服药2周后,患者腰僵硬好转。效不更方。

四诊进一步好转

服药3周后,患者腰僵硬进一步减轻,疲劳好转。纳寐可,二便调。此是根据舌苔变化,于原方稍作加减,加强扶阳的力量,“益火之源,以消阴翳”。

此时患者白厚舌苔已经一去不返,出现了润泽的颜色。

随访

2022年9月23日,患者已经半个月没有复诊的消息,遂去随访。

S先生比较开心地告诉我:腰僵硬还有一点,基本好了。他说,强直性脊柱炎这么快好了,甚至还怀疑是不是之前的医院误诊了。

我也是哭笑不得,但是非常为他感到高兴。

结语

从实践中可以看出,中医对于强直性脊柱炎很有把握。这类疾病除了寒凝、气滞、血瘀,也还有情志上的纠结和压力所造成的影响。心理和身体往往互相影响,中医临证需要更加关注患者的心态。

为什么中医能够应对这些现代医学束手无策的疾病?中医之所以能绵延几千年经久不衰,其精华在于“辨证论治”,病无穷而证无非了了,透过现象看本质,方能以一驭万、变化万千。

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快照生成时间:2024-04-20 17:45:07

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问止中医|赵奕翔医师:治疗强直性脊柱炎一例
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