三甲医院里的绝活儿丨手术“无痕” 让患者健康与美丽同行

核心提示：河南省卫生健康系统各医疗卫生机构围绕医疗服务规范化、精准化、个性化诊治谋篇布局，把新技术新业务的开展作为打造医院核心竞争力的重要手段，以医学科技创新助力医疗水平的提高，竭诚为广大患者身体健康保驾护航。各三甲医院都有哪些“看家本领”？从今年7月起，大河网推出“三甲医院里的绝活儿”系列报道，探访三甲医院里的特色诊疗技术及其背后的故事，提升社会大众对最新医疗技术的理解和认识，引导群众科学就医。

大河网讯 生了病做手术最怕留下疤痕，特别是面颈部的手术疤痕无法用衣物遮挡，影响容貌，带来心理创伤，有的青年女性患者为此耽误了治疗，导致病情加重。那么，有没有一种好的办法让患者既得到及时有效的治疗，又不影响美观呢？

患者丨望“痕”生畏 渴望美丽与健康并行

70岁的郑州市民张女士，半年前吃饭时总是咬到舌头，还总觉得舌头左边有个东西，一碰就疼。张女士把自己的不适告诉了女儿，女儿想到母亲10年前患左舌扁平苔藓，那时候也没彻底治好，因此劝母亲去医院做检查，张女士却不听，直到一个月前张女士疼得不能吃饭、话也说不清了。

郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科副主任医师蔡晓清接诊张女士时，先为她进行了专科检查，CT影像显示舌根左侧处可见直径约1.5cm肿物，舌根附近可见不规则白色病损，表面呈糜烂样。蔡晓清初步诊断为舌癌合并左舌扁平苔藓。张女士和女儿都愣了——竟然是癌！

蔡晓清建议，先进行活检，确诊是癌后，可以通过手术治疗。

要在面颈部开刀治疗吗？爱美的张女士慌了，瞬间打起了退堂鼓。蔡晓清连忙解释说，可以采用腔镜下的颌下淋巴结清扫术进行治疗，只需要在耳后发际线开一个比较隐蔽的小切口，然后通过腔镜的特殊器械就可以完成所有的颌下腺淋巴结清扫的手术，属于微创手术，不但恢复快，还在医保报销范围内。

小切口丨可有效根治恶性肿瘤复发

蔡晓清介绍，淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，是人体免疫系统的一部分，其作用是过滤淋巴液和细胞废物以及检测和清除病毒和细菌。在癌症的治疗中，淋巴结清扫可以控制癌症的扩散并帮助医生确定病人的临床分期。

“淋巴结清扫术主要用在肿瘤，特别是恶性肿瘤的手术上面。”蔡晓清说，恶性肿瘤它经过转移就有一个淋巴结转移，经过淋巴管转移到全身各处，我们不单要切除恶性肿瘤，还需要对肿瘤周围的淋巴结、淋巴管进行清扫，防止这些淋巴里面有一些种子没有发芽，到了后期又引起全身的各处转移扩散，因此进行淋巴结清扫术非常有必要。

蔡晓清说，以前治疗口腔面颈部的一些恶性肿瘤需要在患者的面颈部做一个切口，把患者的淋巴结脂肪以及筋膜组织进行一个清扫切除，但是，会在患者面颈部留下一个较长的疤痕，而且局部会形成比较明显的凹陷，让许多患者非常烦恼。

建议丨预防口腔疾病 平时多自查

“目前我们医院采用的腔镜下的颌下淋巴结清扫术，可以通过远处的隐匿性的切口，比如耳后或者是发际线的位置，采用腔镜的设备进入到患者的颌下区，就可以完成这个颌下淋巴结清扫术，伤口非常小，实现患者健康与美丽同步的理想效果。”蔡晓清说，同时，由于伤口创伤面小，恢复也非常快，也减少了患者的住院时间，从而降低了花费，颌下淋巴结清扫术适用于患者口颈部所有恶性肿瘤治疗。

蔡晓清介绍说，舌癌的发生率在我国占到口腔颌面恶性肿瘤的第一位，且高于发达国家，像长期饮食过辣过烫、抽烟、牙不好的人是舌癌的高危人群，需要提醒大家的是有两个症状出现一定要引起重视：一是口腔溃疡老不好；二是牙齿和舌头老打架。

口腔癌如何有效预防?蔡晓清认为，要注意口腔卫生;在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好;定期进行口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘；当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。（祝传鹏 尧青）

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编辑：祝萍审核 ：王世洋