后疫情时代高发疾病急救措施

本文转自：阳泉日报

经历了三年的艰苦抗疫，我们进入了后疫情时代。最近气温降低，除了注意个人防护，“阳康”之后，这几大冬季高发疾病，一定不能掉以轻心。

一、呼吸及心脑血管疾病

冬季大气污染中细颗粒有毒物质在冬季的浓度最高，是夏季的1.9倍。这与冬季气流相对稳定、升降变化较小有关。而夏季因为多雨，对这些细颗粒具有明显的清除作用。这些有毒物质在空气中的浓度增加到每立方米10毫克时，人患肺癌的危险性增加8%，心脏疾病死亡率增加6%，总死亡率增加4%。

冬季也是心脑血管疾病的高发期。这是因为冬天早晚及室内室外气温的温差较大，对患有心脑血管疾病的患者非常不利。因为血管在寒冷时会收缩甚至痉挛，若没有注意保暖及休息防护，很容易导致心梗、脑梗、猝死等意外。

1.拨打“120”急救电话，告知接线员准确位置，并说明患者可能是急性心梗发作；

2.保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

3.在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现患者；

4.尽量舒缓情绪，耐心等待。

二、热性惊厥

多发生在6个月至3岁婴幼儿。患儿主要表现为发热初起或体温快速上升期出现意识丧失、双眼凝视、斜视或上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直性或阵挛性抽搐、呼吸暂停等。

患儿惊厥发作时，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、手指头等；不能给患儿喂食任何东西，包括药物和水；不要试图束缚患儿的肢体抽动，否则可能造成肢体的二次损伤。一般情况下，患儿的热性惊厥时间大概持续3~5分钟。惊厥停止以后应尽快将患儿送往医院就诊，尤其是既往有惊厥持续状态或者是单次发作超过5分钟的，更应尽快就诊。

三、低氧血症

患者可出现发绀、气急、咳嗽、呼吸困难等临床表现，可诱发心律失常、心肌梗死甚至心跳骤停。

感染新冠后，老年人可能出现沉默性低氧血症，呼吸状态似乎很平稳，但氧饱和度可能已比较低。要及时监测体温、心率脉搏和外周血氧饱和度的变化，尤其是发现老人血氧饱和度下降，要及时就诊。

四、病毒性心肌炎

初期症状与感冒极其相似，但病毒性心肌炎更严重。典型表现是先出现发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等，之后在1~3周左右，出现胸闷、心悸、乏力、胸前区隐痛等症状。严重者会出现头晕、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状，需及时就医确诊。

五、烫伤

冬天寒冷，频繁使用取暖设备，稍有不慎就可能造成皮肤组织的烫伤。

对于中小面积浅度的烧烫伤，冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤。不要担心创面感染而不敢冲洗，冲洗时间一般持续30~60分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

六、脑卒中

进入冬季，高血压、颈动脉狭窄患者更容易发生脑卒中。

发生脑卒中后，让患者绝对卧床保持仰卧姿势，勿枕高枕；确保患者气道畅通，千万不要喂水、喂药，以免进入气道引起窒息；对于昏迷的患者，应采取稳定侧卧体位，可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息；拨打急救电话时，应详细说明患者年龄、性别以及既往病史和现在所观察到的症状。

七、主动脉夹层

天气越寒冷、温度降幅越大，主动脉夹层发生的风险就越高。高血压且控制得不理想的患者，在寒冷的季节，要格外警惕主动脉夹层的发生。

主动脉夹层主要症状特点之一是持续性的剧烈疼痛，多数难以忍受，发病时马上会感到强烈的撕裂样疼痛。出现上述症状要立刻拨打120，一刻都不能耽误。

八、哮喘

冷空气是诱发哮喘发作的一个重要原因，冬季的空气污染也会增加哮喘发作的风险。哮喘急性发作期会危及生命。

哮喘发作时使用快速缓解药物来缓解症状，若症状未缓解甚至有加重趋势，应及时就医，并视情况拨打120。在冬天多饮开水、戴口罩，用冷水洗脸，出现雾霾天的时候坚持每天清洗鼻腔。这样做可以洗掉隐藏在鼻子里的脏东西，还能提高呼吸道的耐寒能力，预防感冒，从而进一步预防气管炎及肺炎。

九、误吸

冬季尤其是春节期间，可能经常吃坚果等，稍有不慎就会有误吸风险。出现误吸，用海姆立克法急救。

成人海姆立克法：手握空心拳，另外一只手盖在空心拳上，放在患者肚脐上方的肚脐与剑突（胸骨）间，快速向内向上冲击6~10次，直至阻塞物吐出；

婴儿海姆立克法：先找一个平稳的地方坐下来，将婴幼儿翻身放在施救者的手臂上，用空心手掌快速叩击婴幼儿背部，叩击后再把婴幼儿身体翻过来，面部朝上，在两乳头连线之间，用2~3根手指快速冲击两个乳头连线中点的位置，帮助解除异物阻塞。

十、煤气中毒

很多家庭冬天会烧煤取暖或燃气取暖，容易出现煤气中毒的情况。

一旦发现家里有人一氧化碳中毒，应立即打开门窗，流通空气，并立即将中毒者背离中毒环境，移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。同时立即呼叫120急救服务，将病人护送到医院进一步检查治疗。（阳泉市第一人民医院急诊科 李 彪）