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女子骑马后下腹痛 竟因体内一器官扭转了两圈
暑假出游，意外的健康问题往往来得猝不及防。徐女士（化名）趁着放假前往沙漠体验了一番骑马的快乐，但在返回广州的飞机上突发剧烈下腹痛。徐女士一开始以为是旅游引起的胃肠炎，但止吐、止痛处理后仍未好转，疼痛反而加剧。
下飞机入院治疗后，徐女士才知道，自己的腹痛源于卵巢上生长多年的囊肿“扭到了”，这种扭转很可能由骑马诱发。
扭转约720°！女子被切除左侧输卵管卵巢保命
飞机降落后，徐女士被送至广东省第二人民医院民航院区、胸壁外科研究院（以下简称“省二医民航院区”）急诊科，超声检查发现，她左侧卵巢内有6cm回声团，同时盆腔内见大量积液，情况非常危急。
原来，徐女士患有多年“多囊卵巢综合征”，但没有足够重视，所以一直未有治疗，当时距离她的末次月经已经3个多月。
经过与徐女士和家属的详细沟通后，省二医民航院区妇科主任吴良芝决定为徐女士行左侧输卵管卵巢切除术。
术中发现，徐女士当时盆腔内暗红色积血凝块已有约500ml，左侧卵巢固有韧带及输卵管壶腹部共同扭转约720°，左侧输卵管已增粗约3cm，左侧卵巢淤血肿胀增大约7cm，表面可见直径约2cm破口，附着大量暗红色血凝块。及时手术后，徐女士得以平安脱险。
吴良芝主任解释，徐女士遇到的病叫做“卵巢囊肿蒂扭转”，好发于囊肿蒂较长、活动度大且重心偏于一侧的中等大小囊肿，临床上根据蒂扭转的严重程度分为不完全蒂扭转(扭转度小于360°)和完全扭转(扭转度大于360°)。
遇到卵巢囊肿蒂扭转应把握“黄金7小时”
据介绍，作为妇科急腹症之一，“卵巢囊肿蒂扭转”号称“卵巢杀手”。对于患有卵巢病变（例如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病）的患者来说，在体位突然改变、腹压发生急剧变化、妊娠期或产褥期患者囊肿位置随着子宫位置升降而改变等情况下，可能会突然发生卵巢肿瘤蒂扭转，导致血液回流受阻，从而出现突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状，若瘤内极度充血或血管破裂导致瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染，从而危及生命。
像徐女士这样扭转度大于360°的“完全扭转”发生后，正常的动脉血液循环受阻，会造成出血性坏死或梗死，因此，卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应把握住拯救卵巢的“黄金7小时”，尽快行手术治疗，时间拖得越久，损失越大。
卵巢囊肿蒂扭转的病因包括很多，如内分泌失调、生活作息不规律、居住环境差等，临床上根据患者的肿物病史、突发剧烈下腹痛及查体触及盆腔包块等不难做出诊断。
“蒂扭转一经确认，应尽快进行手术治疗”，吴良芝主任提醒广大女性同胞，一定要定期体检，如果发现患有卵巢囊肿，应定期进行妇科检查，积极寻求专业医生的帮助，如有不适，应尽快就医。
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快照生成时间：2023-08-29 14:45:03
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