呼吸道疾病高发期，专家支招日常防治

□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

通讯员刘晨曦王凝嫣

在支原体肺炎高发后，鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒也陆续出现。每年秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发季，今年形势更加严峻。如何区分普通感冒和流行性感冒及其他呼吸道疾病？如何有效针对治疗和预防？多位疾控、医护专家来支招。

如何区分？注意观察细微变化

今年流感季较往年来得似乎早了不少，记者在不少医院发现，不少患者都是家庭“组团式”就诊，“家里先有一人感冒，紧接着全家中招。”市妇幼保健院儿科陈玉林主任医师介绍，“相比之下，流感高热多见，可伴畏寒、寒战，持续3—5天，有头痛、肌肉关节酸痛、乏力等症状，儿童乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较多见，新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶等。”

近期高发的支原体肺炎感染，发热和咳嗽是主要临床表现。如何区分？“支原体肺炎表现出来的咳嗽一般比较剧烈，且呈阵发性的干咳，和普通肺炎感冒导致的间断性咳嗽不太一样。”市疾控中心急性传染病防治科副主任医师丁松宁提醒，“需要注意的是，有时一些低龄儿童发热症状可能不是很重，但如果出现喘息呼吸困难，要及时就诊。”

此外，近期“合胞病毒”冲上热搜，其感染表现一般为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道症状，后期咳嗽加重、喘息，甚至呼吸困难，可能引发肺炎。陈玉林提醒，该病毒易感染6个月以下的婴幼儿，一定要重视预防。

如何用药？合并感染不可擅自用药

中招了呼吸道疾病怎么办？“儿童普通感冒和流行性感冒虽多为自限性疾病，但及时就医，明确病原学检查，对症治疗十分重要。”陈玉林表示，儿童普通感冒症状轻者无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，并注意休息，适当补充水，避免并发细菌感染，“流行性感冒通过确诊病原学检查后，除了多休息、补充水分外，应在医生指导下尽早使用抗流感病毒的药物进行治疗。儿童用药剂量、方式需在专业医师的指导下进行使用。”

针对不少家长出现的应对误区，陈玉林提醒：“并不是出现打喷嚏、鼻塞就是感冒了。需要具体问题具体分析，不能急于用药。特别出现咳嗽，咳久了需要警惕肺炎，但轻度咳嗽有助于将呼吸道的分泌物排出，如果一咳就用止咳药‘镇住’，并不是源头解决了感染，还易诱发混合感染、气道堵塞等问题。此外，孩子高烧时多捂汗的做法，也很可能引起‘捂热综合征’，更易引起抽搐、昏迷，甚至心搏骤停、死亡。合理保暖、降温才是关键。”

近期支原体肺炎让阿奇霉素等药物成为大众关注的焦点。丁松宁提醒：“用药不是一概而论的，临床上比较复杂，特别是对孩子而言，很多抗生素的选择是有限制的，不一定是单纯的感染，而是合并感染，因此有可能临床医生会合并使用药物。所以还是要听医嘱，要去医院及时就诊，由专业的人去进行判断。”

如何预防？勤洗手、通风是关键

针对全人群易感染的呼吸道疾病，该如何防护？“注意个人卫生，勤洗手，勤开窗通风，同时均衡饮食是关键。”陈玉林表示，特别到了秋冬季，也要注意每天做到开窗通风，“此外，增强抵抗力，积极锻炼。”

针对儿童，陈玉林提醒，家长平时要注意适时合理地调整儿童衣物，避免温度过高或过低；避免交叉感染，如有家人感冒，请做好防护，尽量避免接触，同时在感冒流行季节，尽量少去人员聚集的地方，戴好口罩。“针对流感，接种流感疫苗可降低接种者感染风险、减少重症感染。”陈玉林表示。

丁松宁提醒，办公室、学校、图书馆等公共场所，要做好日常的清洁和消毒。