暴瘦、走路摇晃、拿不稳勺 年轻女演员长文公布病情 “失语症”究竟是什么病？

日前，年轻演员赵露思因失语症住院引发关注。2025年1月1日，赵露思发长文回应病情。其中一张照片显示，赵露思当时体重只有36.9kg。

之前媒体报道，赵露思于2024年12月18日被送医院抢救，当时她瘫坐在轮椅上，除了失语症之外，连走路都变得困难，后续还要进行康复训练，工作只能按下暂停键。从最初公众以为的赵露思得的抑郁症，到公布出来的失语症，随着赵思露的病情被“深扒”，大家对“失语症”这个名词也愈发好奇，这究竟是个什么病？

失语症不仅是失去语言能力

杭州师范大学附属医院精神心理科副主任（主持工作）朱春莹副主任医师介绍，失语症状有很多种类型，心因性的患者因为一些心理社会因素，导致出现短暂的不能讲话。这个时候可能不一定是大脑的损伤，或者是其他什么神经系统病变导致的。特别是当查来查去各种各样的检查都没问题，实际上这个症状，最大一部分因素就是心理社会因素或者情绪因素，包括应激事件、心理创伤、过于紧张，都可能是起因。

“像赵露思这个明星，在所有的新闻报道中有三个关键词，抑郁、失语、躯体化表现，这可能是心理性失语，这种情况下很有可能它是共病，一方面失语是抑郁导致的，严重的抑郁会有情绪低落、意志行为减退表现，可能还会有一些自杀等消极观念，会对社会功能有影响。另一方面会造成没有办法和人沟通和交流，低动力状态就会伴随着一些失语情况。” 朱春莹说道。

情绪因素在失语症的发病中扮演着重要角色。生活中的压力、焦虑、抑郁等负面情绪，长期累积，可能成为触发大脑语言中枢受损的“导火索”。当人们经历重大压力时，大脑中的神经元可能会受到抑制，导致语言表达的困难。这是因为压力会释放一种名为皮质醇的激素，它会影响大脑中与语言处理相关的区域，如布罗卡区和韦尼克区，从而降低这些区域的活性。

朱春莹表示，从诱因来讲可以分为几种，比如地震这种自然灾害的历程当中，亲眼看到家人的离世，就会出现失语，也有可能出现选择性遗忘，这可能都是巨大的心理创伤的反应，很多人当下都不能讲话了；也有人会在半年后才出现这样的情况。还有包括性侵、学校被霸凌，也会出现这些情况。受害人在儿童阶段的表现叫选择性缄默，它是儿童期的一种社交障碍。

“首先要重点看患者经历了什么样的心理社会的因素，小到两个人吵架，大到重大的灾难创伤，都可能引发这种情况。我们不能单纯从一种表现来确诊不讲话就是失语，而要看病因，比方说抑郁症焦虑症创伤和应激，都是相关联的，临床上有经验的医生要做到的就是顺藤摸瓜，找到主要的触发情感是什么。” 朱春莹说。

面对失语症，预防胜于治疗

抑郁和焦虑症状被证明会干扰认知功能，包括语言能力。这些情绪状态会占据大脑的处理资源，使得语言处理变得更为困难。

失语症根据表现不同，大致可以分为三类：运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语患者可能无法说话或说话不流畅，感觉性失语则是患者自己能说话，但无法理解他人的言语，而混合性失语则是两者兼有。

“我们首先要去做一些排查，看神经系统是不是出了问题，有没有一些病变，要关注肿瘤，急性脑梗。”朱春莹表示。导致失语症的病因多样，最常见的是急性脑梗死。

此外，脑出血、中枢神经系统脱髓鞘疾病（如多发性硬化）、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、中枢神经系统血管炎以及线粒体脑病等也是潜在病因。特别是在年轻人中，神经系统免疫性疾病成为失语症的一个不可忽视的原因。

寻求支持不仅仅是倾诉，更是建立一个能够相互理解和支持的情感网络。与家人、朋友保持开放和诚实的沟通，让他们了解自己的情绪状态和需求，及时给予帮助。在朱春莹的门诊中，遇到过外地到杭州上学的大学生，因为一直很努力，却出现了挂科，从一开始考上大学的兴奋到入学后经历巨大学业压力，突发失语症；也有70多岁的老人，因为老伴去世，从一个人看无声电视，不愿意与子女交流，到后续完全无法开口；也有乖巧的12岁女孩，独自一人承受学业压力，出现抑郁及失语。

朱春莹提醒，一旦发现失语症状，及时就医至关重要。现代医学对于失语症的治疗，包括药物治疗、语言康复训练以及针对特定病因的治疗。同时，改善睡眠质量、稳定情绪，也是治疗过程中的重要环节。