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近日,兖矿新里程总医院重症医学科首次通过开展体外膜肺氧合(ECMO)成功救治一名急性心肌梗死患者,总医院危重症救治技术水平取得新的突破。
邹城的李大爷(化名),今年66岁,早上起床后突然出现全身不适,伴有大汗,起初没太在意,以为躺下休息会就能缓解。休息一段时间后,李大爷病情不断加重,并出现憋喘、呼吸困难症状,家人赶紧将他送至兖矿新里程总医院就诊。
经过仔细检查,诊断为急性心肌梗死,心内科紧急给予患者行冠脉造影。术中发现患者三支病变,前降支及右冠状动脉严重狭窄,紧急给予球囊扩张开通前降支。
术后,患者仍呼吸困难,血压维持困难,紧急转入重症医学科。重症医学科二区值班医师立即给予抢救治疗,行气管插管接呼吸机辅助通气,留置深静脉泵入抢救药物。
患者病情极其危重,随时可能发生心脏骤停,命悬一线。面对这一紧急情况,医院迅速组织专家团队进行会诊,经过充分评估,专家组认为常规治疗无效,ECMO无疑是该患者最适合的救治手段。
ECMO,全称体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),是一种医疗急救设备,它的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),能够暂时替代患者的心肺功能,为医疗人员争取更多的救治时间。
在与患者家属充分沟通并获得同意后,医院立即组织专家及ECMO团队为患者实施了ECMO术。术后,患者指脉氧上升、血压上升、心率下降,生命体征趋于平稳。
重症医学科团队每时每刻关注患者的病情及时调整治疗方案。ECMO流量的调整及患者的临床反应,牵动着重症医学科每位医护的心。同时,由重症医学科牵头,医务科协调先后组织两次全院多学科会诊,心内科、神经内科、药学部、介入科、放射科等多位专家共同参与患者的救治。
患者病情趋于稳定后,专家团队决定在ECMO保驾护航下,由心内科再次开通右冠闭塞血管,提高患者心肌贮备能力,为顺利撤机做准备。重症医学科团队制定转运路线、评估转运通道尽可能压缩转运时间、做好应急预案,避免意外情况发生。
在ECMO技术的支持下,患者顺利进行了介入手术,成功打通了右冠血管。术后,患者安全返回重症医学科。目前患者循环和呼吸趋于稳定,经ECMO专家小组评估并制定周密方案,成功予ECMO撤机。撤机后其生命体征稳定,病情得到明显控制。
此次成功实施危重症患者ECMO支持治疗技术,是医院多学科协作、精准救治、创造生命奇迹的缩影,标志着兖矿新里程总医院急危重症医疗救治水平和综合救治实力迈上新的台阶。
目前,总医院依托自身综合实力,已形成以急重症为平台、多学科协作的急危重症救治体系。未来,总医院将继续加强重症医学领域的建设,不断提升医疗技术水平,为更多患者带来生命的希望。
郭纪轩 济宁报道 通讯员 朱明环 母晓莉赵静
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快照生成时间:2024-05-18 20:45:05
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