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完成省内首例保留自主呼吸、气管肿瘤切除手术
本文转自：沈阳日报
沈阳市胸科医院不断创新突破
完成省内首例保留自主呼吸、气管肿瘤切除手术
症状明显、部位特殊、手术复杂——这些都是气管肿瘤的特殊“标签”，气管肿瘤手术也因此被公认为胸外科领域最为复杂的手术之一。3月14日，记者获悉，沈阳市胸科医院完成省内首例保留自主呼吸、气管肿瘤切除手术。
肿瘤将气管几乎堵死
须尽早手术才能挽救生命
陆先生两个月前出现咳嗽咳痰，胸闷气短，近1周症状明显加重。就近在当地医院检查，诊断为主气管肿瘤。正常成人的气管直径约2厘米，而该患者肿瘤直径已达1.7厘米，气管管腔严重狭窄，影响了呼吸，必须尽早手术才能挽救生命。患者来到沈阳市胸科医院胸外科就诊，该科主任任翼详细给患者做了检查。“主气管肿瘤是胸外科气道肿瘤较为复杂、凶险的手术。既要完整地切除肿瘤，又要对切除后的主气道进行缝合重建，是对外科医生手术技巧的最高挑战。同时也需要麻醉科紧密的配合。”任翼称。
多科室联合会诊
制定完善手术计划
患者入院后，该院院长刘永煜及任翼立即组织胸外科、麻醉科、头颈外科等相关科室联合会诊。因为患者主气管85%已被肿瘤阻塞，位置较高，位于胸廓入口水平，无法使用常规气管插管麻醉。因此设计了保留患者自主呼吸的麻醉，然后再行手术的方式。同时准备了高频通气，术中气管插管等备用方案，以保证手术的安全。
此外，患者病情凶险，随时有可能发生窒息，在麻醉科、头颈外科的紧密配合下，患者自主呼吸麻醉状态下，刘永煜和任翼历经2个多小时，成功完成了肿瘤切除，并对患者主气管进行了缝合重建。术中用支气管镜检查重建效果，气道对合十分确切，通畅。由于麻醉刺激很小，患者在术后第二天就恢复下床活动，术后一周顺利出院。
已完成多例气道肿瘤切除术
任翼介绍，气管手术是胸外科手术当中较为复杂的术式。对麻醉科和胸外科都提出了最高标准的要求。手术当中除了要避免重要的血管及神经的损伤，更重要的是气道重建无法使用器械，完全需要手工缝合，是对外科医生手术技巧的最高挑战。同时也需要麻醉科的紧密配合，包括喉罩的使用，高频通气，以及熟练的支气管镜检查都是高级别要求。
气管肿瘤发病率不高，但病情凶险，手术复杂，沈阳市胸科医院成立了省内第一个气管亚专科，已经成功完成多例气道肿瘤切除，隆突重建手术。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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快照生成时间：2023-03-15 05:45:07
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