骨科专家：关键在于早治疗

本文转自：劳动报

脊椎侧弯已成为我国儿童青少年第三大高发疾病

骨科专家：关键在于早治疗

杨军林在接诊病患。

■吴泽顺 摄影 颜筱依

脊椎侧弯，已成为继肥胖、近视后，我国儿童、青少年健康面临的第三大高发疾病。近期，青少年脊椎侧弯的人群是否有明显增加？

对于市民们的疑问，上海市新华医院脊柱中心主任、儿骨科主任杨军林教授表示，脊椎侧弯不可怕，关键要早发现早治疗。目前全国青少年脊椎侧弯发病率控制在3%以内，数据增长波动不大，优先推荐以形体锻炼为主的保守治疗。

发病率不超过3%

在新华医院脊椎外科门诊，来自无锡的父母特地带着4岁的女儿前来问诊。“在家看电视的时候，小朋友的头总是往一边歪着看，这是不是脊椎侧弯导致的？”面对孩子妈妈的疑惑与担忧，门诊医生通过触诊初步判断，孩子歪头属于姿势习惯问题，并不属于侧弯范畴。

“对于脊椎侧弯，家长们首先要认清概念。”杨军林表示，一般而言，脊椎弯曲10°至20°为轻度侧弯，20°至40°为中度侧弯，40°以上为重度侧弯。“许多小朋友脊椎弯曲在10°以下，属于姿势不良，并不属于脊椎侧弯的疾病范畴。”

数据显示，目前全国青少年脊椎侧弯发病率控制在3%以内。引起侧弯的病因尚不明确，平时姿势不良或其他不良生活习惯如长期低头玩手机、写作业姿势歪斜等是导致侧弯原因之一。“目前而言，并无权威数据表明青少年患上脊椎侧弯的数量有明显增加，家长不必过于恐慌。”杨军林说道。

坚持形体锻炼最重要

脊椎侧弯不可怕，关键在于早治疗。杨军林带领团队制定了一套“形体锻炼为主矫形支具为辅”的保守治疗方案，在临床上效果显著。

“绝大部分轻度侧弯和姿势不良的小朋友，不需要用矫形支具，只需要根据医嘱，坚持进行一定量的形体锻炼如燕子飞，通过锻炼肌肉把脊椎骨骼拉回来，就能够达到矫形效果。对于中度甚至40°至60°重度侧弯的患者，经过形体锻炼与矫形支具的组合治疗，在3至6个月后也有机会免除手术。”杨军林介绍道。

脊椎侧弯保守治疗方案在实施过程中，也需要孩子与家长齐心跨过一些“坎”。杨军林发现，孩子喜欢偷懒无法坚持形体锻炼、支具戴着不舒服无法坚持佩戴、家长不够重视病情是治疗过程中的三大难点。小林（化名）是一名确诊为中度脊椎侧弯的14岁患者，早期经过个人定制的治疗方案，她的脊椎从25°侧弯矫正到了10°左右。身体上的好转让她与家长都放松了警惕，未再继续坚持锻炼和佩戴，近期复查她又反弹回了20多度侧弯。

早筛查早诊断早治疗

对于青少年脊椎侧弯，近年来，上海越发重视做好预防筛查工作，并在校园内大力推广青少年脊柱健康筛查与宣讲，做到早筛查、早诊断、早治疗。除了学校体检，家长如何自查孩子是否存在脊椎侧弯的隐患？

杨军林同样给出了方案：“在孩子收腹挺胸的情况下，一看两边肩膀是否对称，二看两边肩胛骨是否对称，三看两个腰凹是否对称，最后再摸棘突是否在一条直线上。通过这样的查体，家长可以初步判断脊椎是否存在侧弯风险，是否要前往医院做进一步检查。”杨军林强调，青少年的骨骼发育尚未定型，因此越早发现越早干预，治疗效果就越好。