如何辨别无排卵月经？

我们都知道女性在迎来月经初潮之后就会开始排卵，也就具备了生育能力。但是月经每个月都会来，卵子并不一定每个月都能正常排出。由于受到各种因素的影响，很多女性都会出现排卵期不排卵的情况，也就使得他们的受孕率比较低。

没有排卵，就没有月经

正常情况下，月经周期由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其激素的影响，其中任一器官出现异常，就可能导致激素分泌的异常，进而影响到排卵。

有月经，不一定有排卵

女性的子宫内膜在雌孕激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。

不排卵的原因

卵巢功能障碍

常见为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。病因尚不清楚。

下丘脑功能障碍

由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

垂体问题

常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

多囊卵巢综合征

多囊病因复杂，症状多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

排卵的检测方法

排卵检查既简单又繁琐。包括基础体温表、尿LH监测（排卵试纸监测）、血清孕激素检查、子宫内膜活检、B超卵泡监测，这些都是了解排卵的手段。

01

基础体温测试

是简单、无创监测排卵的方法。

从月经来潮第一天开始，每天早晨起床前将体温表放在舌下测量5分钟并记录下来,一直到下次月经来潮时止。正常在月经第14天左右排卵,排卵时的体温上升0.3-0.5℃,持续12-14天,如果体温没有上升或上升得慢、持续的时间短或上升不到0.3℃,说明没有排卵或黄体功能不足。

对于生活作息无规律者（如经常上夜班）基础体温检查不大适合。

02

排卵测试纸（尿LH试纸）

对于月经规律者检测时间较易把握，但对于周期无规律者自己很难掌握检测的时间。因为排卵测试纸检测到LH峰是一个相对短的事件，从开始到结束持续48-50小时，一旦LH从垂体释放入血，半衰期非常短，很快从体内消除，这个试验仅在一天内出现阳性，有时连续两天。

所以，使用排卵试纸者应在出现峰值2-3天每天连续测试。测试前要避免大量饮水。最有效的测定时间是在下午到傍晚。

易受孕期包括LH峰日及之后的2天。通过排卵试纸检测，可以明确易受孕时间从而获取更多的受孕机会。

03

B超监测排卵

是最直观了解排卵的一种方法，可以动态观察卵泡的发育情况，为周期调整治疗提供良好的信息，是临床常用的监测手段。

04

血清孕激素水平测试

在排卵后,也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。

05

子宫内膜活检

在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。