“别人能做的我们能做 别人不能做的我们也能做”

本文转自：成都日报

解密成都市公卫中心外科

“别人能做的我们能做 别人不能做的我们也能做”

在群雄逐鹿的成都医疗外科领域，成都市公共卫生临床医疗中心是一个独立的存在，他们不仅将传染病患者的外科手术做到极致，而且通过技术输出，帮助西南多个省、市的传染病专科医院奠定了较高难度外科手术根基。因此很多医院在接诊需要手术的传染病患者时，都会毫不犹豫地将患者转诊至成都市公卫中心。

“别人能做的我们能做，别人不能做的我们也能做，这是我们外科引以为傲的事情。”成都市公卫中心党委专职副书记、胸外科专家蒋良双很自信地说，“在每年的‘3·24’结核病防治日来临时，我们都会关注结核这种传染性极强的传染病，在今年，我们将目光聚焦在市公卫中心的外科。”

但对于外科手术而言，医院所面对的不仅仅是结核患者，还有艾滋、肝病及其他传染性疾病患者，他们与普通患者一样患有各种需要手术的疾病。在以前，他们辗转多家医院求治不得，成都市公卫中心成为他们最终也是最好的治疗归宿。正因为此，也成就了市公卫中心外科的强大。

外科崛起

传染病患者找到治疗归宿

如果将时间回溯到18年前，四川乃至西南地区需要手术的传染病患者是绝望的，特别是肺部受到结核杆菌严重侵蚀的肺结核患者、艾滋病合并恶性肿瘤患者，因为手术难度大、传染风险高，被医院拒绝已成为常态。在无助中等待死亡降临，似乎是他们的宿命。

那时的成都市公共卫生临床医疗中心虽然有外科，但尚不具备解决复杂手术的能力。一边是四处碰壁亟待手术的传染病患者，一边是能力欠缺亟待发展的医院外科，两个渴望的交会终于碰撞出了火花，“他们和普通人群一样，有权利得到更好的治疗！”当时的院领导提出：作为传染病专科医院，一定要把外科发展壮大起来。于是在2006年3月，时任胸外科主任的蒋良双前往四川大学华西医院胸外科进修，他将要承担的工作就是去拯救那些肺部遭遇结核杆菌严重侵蚀的患者、传染病合并肺癌、食管癌等患者。与此同时，普外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科等也频繁派员前往国内多家知名医院进修学习，致力于将先进的技术带回来，让艾滋及合并肿瘤的传染病患者得到及时治疗。

当时的市公卫中心外科还仅仅是一个大外科，随着发展的号角吹响，各路医生进修学习归来，大外科被拆分成独立的胸外科、普外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科等，各类需要接受手术的患者终于找到治疗归宿，而该院外科也开始迅速崛起。

开枝散叶

外科序列齐头并进高速发展

蒋良双在川大华西医院进修一年后，于2007年3月回到医院，开启医院胸外科手术独立自主时代。

他和团队经历了一段艰苦历程，因为开胸是大手术，为了保障患者术后安全，他连续三天三夜守在一名患者床前，亲自监测各项生命体征，困了就靠在椅子上睡一会儿。蒋良双对记者说，技术的精进需要从各个细节上去把控和积累，“我们的手术患者都是非常危重的，脓胸、毁损肺等，胸腔内粘连严重，解剖都难以下手，大多数综合性医院胸外科没条件做。”

成都市公卫中心胸外科快速声名远播，患者将这里当成“最后一根救命稻草”，除了四川本地的，西藏、甘肃、青海等全国各地的患者慕名赶来，甚至国内某些知名医院也向患者推荐成都市公卫中心。

有一个70岁的男性肺结核患者，长期遭遇结核杆菌侵蚀的他有严重脓胸，一家沿海城市的大型专科医院为其实施手术失败，只得帮他安置了根引流管，这根管子一安就是12年。在医生的推荐下，他来到成都找到蒋良双，经过一段时间药物调整后，蒋良双成功为其完成脓胸手术，拔掉了那根让他痛苦不堪12年的引流管。

还有一个肺结核患者需要切掉部分肺保命，但因胸腔内粘连严重手术失败，在病床上一躺就是近2年。当地医院求助蒋良双前往救助，手术从早上9点一直做到晚上10点，成功拿下这台超高难度手术。

凭着一台又一台高难度手术，一个又一个濒临死亡的患者在成都市公卫中心得到救治，该院胸外科的名声在国内也越来越响亮，2018年成为中华医学会结核病学分会胸外科专委会副主委单位。

在此期间，普外科在魏国主任带领下，除了常规普外科手术外，他们以艾滋病合并恶性肿瘤的综合治疗、肝癌微创介入治疗为引领，建立了以外科手术、微创介入、放化疗、靶向免疫治疗为核心的恶性肿瘤综合诊疗体系，这个体系的建成带动了腹腔镜技术、肿瘤消融技术、肿瘤介入技术、肿瘤营养筛查与治疗、肿瘤VTE防治、肿瘤综合治疗技术、泌尿内镜治疗技术以及肿瘤管理模式的不断创新与进步。“仅艾滋病外科年手术台次就从2006年的1台增加到2023年的1500多台次，手术量居全国首位，患者来自国内28个省市自治区。”魏国主任对记者说。

蒋良双告诉记者，截至目前，市公卫中心已经构建了一个门类齐全的外科体系，包括胸外科、普外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、肛肠科、妇产科以及内镜中心，传染病患者都能在这里实现精准治疗。

名医时代

他们将各自专业推到国内前列

成都市公卫中心外科的崛起不仅在患者群体中得到体现，在学术界同样如此。

2012年，由该院胸外科主办的“西南胸部结核外科论坛及胸外科新进展学术研讨会”正式开始运行。这是一个高端学术盛会，每年举办一次，由西南地区不同城市的传染病专科医院轮流承办。来自全国的结核病外科专家齐聚一堂，为提高结核病外科及胸外科的诊治水平而努力，截至2023年已经成功举办12届。

作为高端学术会的主办方，成都市公卫中心在整个西南地区处于行业引领的地位。通过这个学术平台，西南地区传染病专科医院的外科不断得到技术进阶的机会。

技术进阶的关键，就是名医的帮助。名医们通过手术带教的方式不仅帮助那些传染病医院实现零的突破，而且建立了发展的技术根基。

成都市公卫中心开启“走出去”扶持同行的外科专家就是现任医院党委专职副书记的蒋良双。西藏第一台高难度结核胸外科手术就是他主刀完成的。

在这之后，他又陆续帮助完成了多台高难度手术，但他不仅仅充当术者，更重要的是传授技术，让当地具备独立手术能力。

从2017年起的两年时间内，他几乎每个月去一次昆明，手术加带教。在他的帮助下，云南昆明第三人民医院的胸外科逐步建立并发展起来。现任胸外科主任姚晓军于2020年1月入职后，加快了胸外科手术微创化步伐。蒋良双说：“我更多是做传统开胸手术，而姚晓军则更多采用胸腔镜方式去做，他的到来，和我成为技术互补，让胸外科技术更为丰富，患者更加受益。”

作为具有高超技术水准的胸外科专家，姚晓军常常被医院派往省内各地，帮助当地医院实施高难度手术，为此他在省内胸外科界建立了广泛的信任，一遇到拿不下来的手术，医生们会直接告诉患者，“你去成都市公卫中心找姚晓军”。

普外科主任魏国已是国内传染外科界的名医，他也常常受邀前往各地手术、会诊、指导。他带领团队将艾滋病外科手术量做到国内前列，并不断将普外科推向一个个新高度：2019年，成都市公卫中心普外科获批成为成都市医学重点专科——艾滋病外科诊疗中心，这是国内迄今为止唯一的以艾滋病外科为学科建设内容的医学专科；2020年，成功申报CSCO省级肿瘤营养治疗指导中心，这是国内传染病专科医院唯一的肿瘤营养指导中心；2021年，该科参与发起成立CSCO中西部免疫缺陷合并淋巴瘤诊疗协作组并成为副组长单位；2023年发起成立中国艾滋病防治协会外科专委会并成为副主委单位……

同样作为外科专家的内镜专家范合璋如今是市公卫中心业务副院长，他原本从事肝胆外科，根据医院发展需要，2007年被派出去学习内镜技术。他用天赋加勤勉让自己的技术日益精进，最终将自己“做”成了一张胃肠镜名片，一些大型综合性三甲医院都相继请他去做业务指导。

还有骨科主任蒲育、副主任何敏，他们常年面对的是被结核杆菌侵蚀的脊柱、骨关节结核患者，手术难度大，时时面临挑战。特别是脊柱结核患者，占了住院患者的1/3，他们从全国各地慕名而来，经专家之手逃脱终身瘫痪卧床的风险。

虽然成都市公卫中心外科崛起不过10多年时间，但如今，该院外科序列已然步入“名医时代”。

黄金岁月

持续发展拥有稳固根基

成都市公卫中心外科通过10多年时间努力，迎来了属于自己的“黄金岁月”。

伴随外科发展而成长起来的年轻医生正在成为新一代中坚力量，他们让该院的外科序列拥有更加稳固的持续发展根基。

普外科主攻泌尿专业的医生汪华2012年大学毕业后入职。他告诉记者，该专业收治以合并了艾滋和结核病的患者为主，“2016年我们泌尿专业刚起步时一年只有几台手术，而2023年已经达到200多台。因为自身患有艾滋或者结核，他们的泌尿系统疾病很难在其他医院得到治疗。”他说，患者得到救治除了让自己有较强的职业成就感外，还看到了专业发展的希望，“我希望在这一领域做出更大成就。”

胸外科年轻医生龚胜于2011年7月从川大华西医院硕士毕业后就来到这里，经过10多年磨砺，他已经是科室年轻一代的中坚力量。就为何选择传染病专科医院，他说：“这部分患者总得有人去救治，而我喜欢挑战。如果说普通医院胸外科医生成长起来要花5年时间的话，那么我们则还要慢3至5年，因为粘连太严重，解剖太难了。”

蒋良双对记者说，如今外科各专业的人员梯队结构非常好，各种新技术正陆续运用到临床，“在属于我们的黄金岁月，大家铆足了劲想为广大患者多做些事情，让外科成为医院持续发展的强大推动力。”

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪

市公卫中心供图